關(guān)于““發(fā)熱咳嗽不是新型肺炎的唯一首發(fā)癥狀””相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想了解,為方便大家學習,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
感染新型冠狀病毒性肺炎后,一定會表現(xiàn)為發(fā)熱和呼吸系統(tǒng)癥狀嗎?
武漢大學人民醫(yī)院研究組1月24日發(fā)布《高度重視非呼吸系統(tǒng)的首發(fā)癥狀——新型冠狀病毒性肺炎(2019-nCOV)患者的識別與防護》,提醒醫(yī)護人員及公眾,高度警惕以非呼吸系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀的隱形傳染源。
權(quán)威部門發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)的通知》指出,新型冠狀病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱﹑乏力﹑干咳為主要表現(xiàn)。但武漢大學人民醫(yī)院消化內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等多學科在診治新型肺炎過程中,迄今已發(fā)現(xiàn)多個“不典型”病例。
武漢大學人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任于紅剛教授介紹了一個“非典型”病例。45歲男性因腹瀉3天到消化科門診就診,醫(yī)生反復詢問病史,確認其有新型冠狀病毒性肺炎接觸史,但無明顯發(fā)熱及相關(guān)呼吸系統(tǒng)癥狀。接診醫(yī)生考慮正處于疫情發(fā)展期且有明確接觸史,與患者充分溝通后行胸部CT。結(jié)果提示:雙肺多發(fā)片狀磨玻璃樣影,咽拭子新型冠狀病毒核酸檢測顯示陽性,最終診斷為新型冠狀病毒性肺炎。
武漢大學人民醫(yī)院呼吸與危重癥I科主任陳國忠教授介紹,在上述臨床病例中,患者就診時并無發(fā)燒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)典型癥狀,僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等;以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如頭痛;以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如心慌、胸悶等;以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如結(jié)膜炎;僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。
該結(jié)果高度警示醫(yī)護人員及公眾,要進一步應加強對新型冠狀病毒性肺炎的發(fā)病癥狀認識,同時更要加強識別與防護。專家提醒,上述以非呼吸系統(tǒng)為首發(fā)表現(xiàn)的患者,易至相關(guān)科室就診(如消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科等),特別是消化內(nèi)科接診患者較多。由于這部分患者缺乏明顯的特異性臨床表現(xiàn),明顯增加了診斷難度,容易造成漏診或者誤診,更增加傳染的機會。
該結(jié)果也同時警示,由于無發(fā)熱和呼吸系統(tǒng)癥狀,患者很容易自己忽視。由于在潛伏期內(nèi)的患者也存在傳染性,在疾病發(fā)作前后傳染性將會增強,因此這類“非典型”患者也會是非常重要的隱性傳染源,需強化自我隔離。
研究組特別提醒,醫(yī)護人員應更加詳細地對患者的病史進行詢問,特別是對于有疑診或確診患者的接觸史、近兩周內(nèi)是否出現(xiàn)發(fā)熱的病史。同時對此類“不典型”病例,及時進行血常規(guī)、呼吸道病原學檢測,有條件情況下行胸部CT的檢查。同時應與患者及家屬進行充分的溝通。若提示異常,則應進一步完善冠狀病毒的檢測。研究組特別強調(diào),疫情時期不建議對患者進行肺部X光胸片檢查,因為胸片對早期滲出性病變不能夠發(fā)現(xiàn),極易導致漏診。
根據(jù)此項結(jié)果,研究組提醒,由于新型冠狀病毒性肺炎部分病人無發(fā)熱等明顯癥狀,醫(yī)務人員必須充分提高對納差、乏力、肌肉酸痛(包括輕微酸痛)和精神稍差患者的警惕,及時進行相關(guān)排查。一線門診醫(yī)務人員,包括急診、發(fā)熱門診、??崎T診必須強化防護和診斷意識,切實做好自我防護。避免醫(yī)護人員感染,也將減少其他就診患者的暴露風險。
對于公眾來說,更要意識到“早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”是防治新型冠狀病毒性肺炎的關(guān)鍵。日常要進一步提高防護意識,外出一定要戴口罩,避免去人多的公共場所,特別強調(diào)減少家庭聚會;勤洗手洗臉,對于手機、公共電腦鍵盤要注意定時定期消毒;學會正確的咳嗽和打噴嚏方式,嚴禁隨地吐痰;對于使用過的口罩不要隨意亂扔,放入垃圾袋封口處理。
上文關(guān)于““發(fā)熱咳嗽不是新型肺炎的唯一首發(fā)癥狀””的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!更多信息隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!