關(guān)于孕婦患上甲亢應(yīng)該如何治療很多人都不是特別的清楚,為了幫助大家了解孕婦患上甲亢應(yīng)該如何治療,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:
甲亢,全稱“甲狀腺功能亢進癥”,是由于體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組疾病。該病常發(fā)生于育齡婦女,妊娠期出現(xiàn)甲亢的也不少見,其發(fā)生率為0.5%~2%.
妊娠期伴發(fā)的甲亢以甲狀腺彌漫性腫大、突眼、高代謝為主。若控制不良,不僅增加胎兒先天異常;還可發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎;分娩下來的嬰兒還易發(fā)生新生兒甲亢。因此,提高妊娠期合并甲亢的認(rèn)識,及時恰當(dāng)?shù)刂委?,對母親和胎兒的預(yù)后都有著重要意義。
孕婦若食欲良好,但體重卻不隨妊娠周數(shù)增加;持續(xù)的心動過速,休息時心率超過100次/分;四肢近端肌肉消瘦;應(yīng)當(dāng)懷疑患有妊娠期合并甲亢。檢測孕婦血ft3、ft4水平,如升高,則可診斷為甲亢。
查出甲亢后,孕婦不順利考試于緊張。通常情況下,妊娠不會加重甲亢,一般也不必終止妊娠;只需在妊娠期及產(chǎn)后,在對母親和胎兒無影響的條件下,使孕婦的甲狀腺功能恢復(fù)正常即可。
在治療方面,首先讓病人適當(dāng)休息,保持良好的心情,避免精神緊張;注意補充足夠的熱量和營養(yǎng),包括糖、蛋白質(zhì)和b族維生素;盡量少吃含碘食物;同時選用抗甲狀腺素藥物。
在抗甲狀腺素的藥物中,以丙基硫氧嘧啶最為合適。因為它能與蛋白大量結(jié)合,通過胎盤時速度慢,導(dǎo)致嬰兒先天畸形及胎兒甲狀腺功能減退的危險性就很小。使用該藥物時,劑量不宜過大,開始可用50~100毫克,每8小時服用一次。治療后,可觀察母體血ft4指標(biāo),若ft4正常,藥量可減半,以后維持小劑量。如果孕婦體重增加、心率下降,這是治療有效的另一個可靠體征。當(dāng)孕婦的血tsh恢復(fù)正常時,抗甲狀腺素藥物可減量甚至停止使用。
由于抗甲狀腺素藥物可隨乳汁分泌,產(chǎn)后婦女需要繼續(xù)服藥且不宜哺乳。
若使用β-受體阻滯劑(心得安)進行短期對癥處理,雖然該藥可使孕婦在休息時心率維持在70~90次/分,但卻容易使子宮持續(xù)收縮而引起早產(chǎn),或通過胎盤引起胎兒發(fā)育不良、心動過緩、新生兒呼吸抑制等,故應(yīng)慎用或不用。
手術(shù)治療甲亢宜在妊娠中期4~6個月時進行,早、晚期易出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)。
值得一提的是,在妊娠12周起,胎兒甲狀腺有聚碘功能,故應(yīng)禁忌使用放射性碘治療。
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