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問(wèn):有冠心病的人需要長(zhǎng)期吃哪些藥物?
答:有冠心病的人服藥有兩個(gè)目的,一個(gè)是預(yù)防復(fù)發(fā),不發(fā)生心肌梗死或猝死等嚴(yán)重后果,另一個(gè)是改善心絞痛癥狀。
首先,冠心病人需要長(zhǎng)期吃阿司匹林和他汀類藥物,只要沒(méi)有禁忌癥,可以耐受,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。
阿司匹林可以預(yù)防血栓形成、他汀類藥物可以抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展,這兩類藥物是預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的藥物。
有心肌缺血或持續(xù)有心絞痛癥狀的冠心病患者建議長(zhǎng)期吃硝酸酯類藥物,包括消心痛、依姆多和欣康等,心絞痛發(fā)作時(shí)可含服硝酸甘油。多數(shù)情況下,還可能需要服用β受體阻滯劑等藥物。
沒(méi)有心肌缺血,沒(méi)有冠狀動(dòng)脈狹窄的人,比如經(jīng)過(guò)介入治療、搭橋手術(shù)等治療后,已經(jīng)沒(méi)有心絞痛的患者,也可以停用。
如果有冠心病,且合并有心衰或左室功能降低,還需要酌情服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制(ACEI)/血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑或醛固酮受體拮抗劑等藥物。
還有一些其他藥物,如尼可地爾、合心爽、曲美他嗪(萬(wàn)爽力)等,是針對(duì)微血管心絞痛、冠脈痙攣或比較嚴(yán)重的心肌缺血等情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況處方。
此外,如合并高血壓、糖尿病等情況,也需要服用相應(yīng)的藥物。
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