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10個高血壓有8個是H型高血壓

2019-08-24 20:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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有數(shù)據(jù)顯示,我國成人高血壓患病率為25.2%,大約有2.7億人,而這其中約有80.3%的是H型高血壓,一種被稱為最容易導致腦卒中的高血壓。此類高血壓患者的中風幾率比單純性高血壓患者大5-8倍,比正常人高28倍!那到底什么是H型高血壓?又該如何減小其危害性?

1什么是H型高血壓?

與其他國家相比,中國很多高血壓患者有一個頗為突出的特點——葉酸水平整體偏低,而致體內(nèi)的同型半胱氨酸水平升高。

在2008年,我國學者將“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血壓命名為“H型高血壓”。

同型半胱氨酸

同型半胱氨酸(Hcy)是一種含硫氨基酸,是人體必需氨基酸——蛋氨酸代謝過程中的中間產(chǎn)物。

正常情況下,機體能快速將同型半胱氨酸代謝,轉(zhuǎn)化為谷胱甘肽等其它物質(zhì),也就是說,健康人體內(nèi)的同型半胱氨酸含量非常少。

在理想狀態(tài)下,血液中Hcy含量平均只有10μmol/L左右,正常不超過15個單位,最佳不超過6個單位。

但當機體發(fā)生功能障礙,同型半胱氨酸無法順利代謝時,就會在體內(nèi)越積越多,一旦超過15個單位就要進行干預了。

Hcy與高血壓的關(guān)系

①當人體內(nèi)的Hcy水平升高時,可導致血小板凝聚力增強,血液容易凝結(jié)在血管壁上,形成血管斑塊,導致血管功能障礙。

②Hcy還能增強氧化應激作用,引起血管內(nèi)皮細胞的損傷,增加自由基產(chǎn)生;同時刺激血管平滑肌細胞增殖,加速平滑肌老化,降低血管彈性,推動高血壓的發(fā)生。

③Hcy會導致脂肪、糖、蛋白代謝紊亂,促進脂質(zhì)沉積于動脈壁,改變動脈壁糖蛋白分子纖維化結(jié)構(gòu),促進斑塊鈣化,進而可出現(xiàn)一系列心血管疾病。

由此可見,Hcy升高,不只是升高血壓,也推動著心腦血管疾病的發(fā)生。此外,其還直接與糖尿病并發(fā)癥、帕金森綜合癥、惡性腫瘤等50多種疾病相關(guān)。

據(jù)多項數(shù)據(jù)顯示:血漿中的Hcy每增加5μmol/L,死于心血管病的風險增加50%,全因死亡風險增加49%,死于癌癥的風險增加26%!不得不引起注意。

那人體內(nèi)的Hcy為什么會異常升高呢?

導致Hcy異常升高的4類危險因子

每個人體內(nèi)都有一定的同型半胱氨酸,最基本的日常飲食中就有,但在一些因素的作用下,其水平異常升高,就會引發(fā)危機!

1疾病影響

慢性肝病、甲狀腺功能低下、慢性腎功能不全、腫瘤等,均可使Hcy水平輕中度升高。

2缺乏營養(yǎng)

Hcy由必需氨基酸蛋氨酸代謝生成,而其過程中,胱硫醚β合成酶和亞甲基四氫葉酸還原酶的缺失會導致Hcy升高。

而這兩種酶的活性又與維生素B6、維生素B12、葉酸有關(guān),因此,這些營養(yǎng)素的缺乏也會導致Hcy水平升高。

3不良的生活習慣

喜好抽煙、喝酒,咖啡、茶攝入過量;長期久坐不動,缺乏鍛煉;長期處于壓力之下;愛吃紅肉等都可能會造成Hcy水平升高。

4年齡、性別

一般來說,男性的Hcy水平高于女性,而女性絕經(jīng)前Hcy水平低于絕經(jīng)后;

而隨著年齡增長,吸收能力減弱,相關(guān)酶活性會降低,Hcy水平也會隨之升高。

此外,遺傳基因,如直系親屬中有老年癡呆、高血壓等疾病,那患高Hcy血癥的可能性也高。

面對這些高危因子,我們能做的是積極治療身體疾病,控制好血壓,改正不良的生活習慣,并補充充足的維生素——富含維生素B6的燕麥、豌豆等;富含維生素B12的雞肉、魚類、蛋、牛奶等。

諾貝爾醫(yī)學獎獲得者路易斯•伊格納博士則指出:維穩(wěn)同型半胱氨酸,葉酸的作用不容忽視。

葉酸的重要性

大量的臨床研究證實,補充葉酸可能是降低Hcy最有效的方法。高血壓患者在降壓的同時,也要適當補充葉酸。

《美國醫(yī)學會雜志》曾報道:一天一兩片葉酸(0.8mg),能使中風風險下降21%;

而北京大學一項后續(xù)研究結(jié)果顯示:血小板低的高血壓患者是葉酸受益最明顯的人群,補充葉酸后其風險下降程度可以達到73%。

不僅如此,葉酸也被稱為“造血維生素”,能有效預防巨幼紅細胞性貧血;還能幫助改善慢性萎縮性胃炎,逆轉(zhuǎn)腸化生;另外,60歲以上人群適當補充葉酸,能減少不可逆的神經(jīng)細胞的損傷,降低老年癡呆風險。

但葉酸是我們自身無法合成的,必須依靠外來的食物獲取。因此,日常飲食中要添加足量的含葉酸的食物,如豆類、菠菜、油菜、西蘭花、西紅柿、香蕉、獼猴桃等。

提示:長時間浸泡、高溫、酸性食物等都會加速葉酸的流失,要學會避免。

葉酸雖好,并非多多益善

資料顯示,葉酸對于腫瘤的預防具有“雙向作用”,葉酸攝入過多反而可能會增加一些腫瘤的發(fā)生風險;

另外,大量服用葉酸,也可能會影響鋅元素的吸收,干擾抗驚厥藥物的作用,還可能導致神經(jīng)系統(tǒng)受損。

因此,若要服用葉酸補充劑,一定要先明確血液中葉酸水平,再根據(jù)醫(yī)生的建議,確定是否需要服用,并嚴格遵醫(yī)囑服用。

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