招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)手機(jī)網(wǎng)

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)學(xué)百科類 > 疾病 > 高危妊娠 > 正文

高危妊娠可引起的并發(fā)癥——流產(chǎn)

有關(guān)“高危妊娠可引起的并發(fā)癥——流產(chǎn)”,高危妊娠可引起各種并發(fā)癥,常見的是流產(chǎn)、子宮破裂和胎盤滯留。子宮破裂是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

高危妊娠可引起的并發(fā)癥——流產(chǎn)

宮角妊娠,因胎盤附著部位異常、流產(chǎn)或分娩時(shí),易發(fā)生胎盤滯留,剝離困難,刮宮無法止血,剖腹切除該側(cè)子宮角部是唯一方法。高危妊娠輸卵管間質(zhì)部位于宮角,是輸卵管通向子宮的交接處,有子宮肌組織包繞,全長約2.0cm,受精卵種植在該部,即形成間質(zhì)部妊娠。因孕卵在宮角輸卵管開口處輸卵管側(cè)的宮腔外著床、發(fā)育,屬異位妊娠范疇。腹腔鏡檢查或開腹時(shí),可根據(jù)圓韌帶位于突出包塊的關(guān)系與輸卵管間質(zhì)部妊娠鑒別。若圓韌帶位于突出包塊的外側(cè)為子宮角妊娠,如圓韌帶位于突出包塊內(nèi)側(cè)為輸卵管間質(zhì)部妊娠。

高危妊娠的治療如屬流產(chǎn)型,可行清宮或B超及腹腔鏡檢查,必要時(shí)行HCG定量追蹤復(fù)查,一旦破裂,為嚴(yán)重危及婦女生命的急腹癥之一,因此必須立即手術(shù),同時(shí)盡快補(bǔ)充血容量,保證重要臟器的血供。對(duì)血壓不能馬上回升者,應(yīng)邊抗休克邊手術(shù),爭取時(shí)間。

高危妊娠宮角部為輸卵管通向子宮的交界部,有子宮肌肉組織包繞,是子宮、卵巢動(dòng)脈相遇匯集處,血管豐富,受精卵在此著床而形成宮角部妊娠,在異位妊娠中屬少見。臨床表現(xiàn)常有停經(jīng)史和早孕反應(yīng),與其他異位妊娠相比,由于官角周圍有肌肉組織,所以破裂時(shí)間較遲,甚至可達(dá)妊娠16~18周時(shí)才出現(xiàn),一旦破裂,病情兇險(xiǎn),如不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致死亡。

孕8周前的高危妊娠與宮內(nèi)妊娠較難區(qū)別,婦科檢查子宮增大與停經(jīng)天數(shù)相符,但一側(cè)宮角部明顯較軟,B超檢查對(duì)宮角妊娠可較清楚地辨認(rèn),子宮增大、一角突出,其中可見妊娠環(huán)或胚胎,宮腔內(nèi)無妊娠物。只有在做流產(chǎn)治療前仔細(xì)地排除宮角妊娠,才可盡量避免發(fā)生人為地引起異位妊娠破裂,甚至發(fā)生死亡的悲劇。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
回到頂部
折疊