孕中期,每四周進行一次產(chǎn)前檢查(16、20、24、28周)。孕中期主要是每次體格檢查測量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率,并注意有無下肢浮腫;復(fù)查血常規(guī)及時發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血,復(fù)查尿常規(guī)及時篩查妊娠高血壓病和妊娠糖尿??;孕15-20周建議做唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷的血清學(xué)篩查;孕20-24周建議做B超篩查胎兒體表畸形;孕24~28周建議做妊娠合并糖尿病篩查(50g葡萄糖篩查試驗)。孕晚期,孕28-36周,兩周檢查一次;孕36周以后每周檢查一次。孕晚期要繼續(xù)孕中期體格檢查,注意檢查胎位,如發(fā)現(xiàn)異常及時糾正;記數(shù)胎動并記錄;建議定期做胎心監(jiān)護;適時復(fù)查B超,觀察胎兒生長發(fā)育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況等。營養(yǎng)吸收,高危妊娠要適量補充維生素維生素A能增加孕婦抵抗力,幫助胎兒生長發(fā)育,維生素。營養(yǎng)吸收,可促進食欲,刺激乳汁分泌,促使胎兒生長;維生素C能使胎兒骨齒發(fā)育,增強抵抗力。以上幾種維生素都可適當(dāng)補充。維生素D可幫助鈣、磷的吸收,使骨、齒發(fā)育正常。在有陽光照射的地區(qū),可不需要另補維生素D.
飲食特點,妊娠期由于生理上的變化,在飲食方面有不同的要求,大致可分為3個時期:懷孕初期,懷孕的前3個月內(nèi),正是胎兒的器官形成時期,這時孕母要避免偏食現(xiàn)象,需要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入。同時需注意粗細搭配。在這個階段,可能因惡心等早孕反應(yīng)而影響正常的飲食,這時孕母應(yīng)進食碳水化合物和蛋白質(zhì)混合的小餐,但不吃有刺激性的東西和精制糖塊等。懷孕4—6個月 這一階段是孕婦重點的營養(yǎng)階段。這一時期,胎兒迅速生長、需要大量營養(yǎng)。
懷孕后期,接近分娩和哺乳的階段,要特別注意少吃或不吃不易消化的或可能引起便秘的食物。應(yīng)盡量進食高熱量、高營養(yǎng)、高纖維素的平衡飲食,這有助于晚上睡眠,也能為分娩和哺乳時提供能量準(zhǔn)備。鮮奶:每日250—500克,主食:每日應(yīng)在450—500克。多食富含維生素B及微量元素的粗糧,少食精制的米面。新鮮瓜果蔬菜:每日應(yīng)攝食蔬菜400克、水果200克,基本可以滿足身體所需的維生素A、C以及鈣和鐵質(zhì)等。蛋類:每天應(yīng)加食1~2個雞蛋,因蛋類含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷及各種維生素等。豆類:含有大量易于消化的蛋白質(zhì)、維生素B、C及鐵和鈣質(zhì)。黃豆芽、綠豆芽還含有豐富的維生素E.這類食品每日攝入約80克。肉類:魚、各種肉類可供給大量所需的蛋白質(zhì)。每日飲食中可供給100克左右。碘多食海帶、紫菜、海魚、蝦米等海產(chǎn)品,以保證碘的充足攝入。維生素補充,孕婦的飲食,不但要維持母體的代謝平衡,還要為胚胎的健康發(fā)育提供各種營養(yǎng)物質(zhì)。孕婦應(yīng)做到各種食物都品嘗,雞鴨魚肉要適當(dāng),蔬菜水果多些好,還要搭配些粗糧。蛋白質(zhì)和無機鹽尤其重要充足的蛋白質(zhì)可促進胎兒大腦發(fā)育并有利于提高胎兒的智力水平。另外,鈣和磷均為胎兒骨骼和牙齒不可缺少的元素,而鐵質(zhì)是制造血液和組織細胞的重要元素。所以,孕婦應(yīng)多食含鈣豐富的蛋黃、蝦皮、豆類等及含鐵豐富的瘦肉等。孕婦不可吃動物肝臟。妊娠早期缺鋅,易致先天畸形,因此,孕婦必須注意從膳食中攝取鋅、肉類和魚等動物食品及海產(chǎn)品是鋅的主要來源,植物性食物中蕎麥、黑麥、小麥、玉米、花生仁、核桃仁等含量也較高。
重視葉酸的攝入葉酸主要存在于各種綠葉蔬菜中。身體中葉酸量偏小,是水溶性維生素,可溶于水,孕婦只有吃一定數(shù)量的新鮮青菜才能獲得足夠的葉酸。有調(diào)查表明,有流產(chǎn)史和懷孕中有流產(chǎn)跡象的孕婦,大多數(shù)葉酸攝入過少。食用各種炒青菜,要把菜湯吃掉。孕婦還可以通過生食一些洗;爭的蔬菜如油菜、小白菜等來補充葉酸。此外,青菜中還有許多種人類所需的營養(yǎng)素,孕婦應(yīng)多吃青菜。水和粗纖維必不可少在妊娠期孕婦還應(yīng)注重水和粗纖維的攝取。應(yīng)適量喝水,并多吃些富含纖維素的新鮮蔬菜和水果。以促進腸蠕動,防止便秘。