肝臟是腹腔內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官，擔(dān)負(fù)人體的重要生理功能。肝細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受力較差，故有肝動(dòng)脈和門靜脈提供豐富的血液供應(yīng)，并有大小膽管與血管伴行輸送膽汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保護(hù)。但由于肝臟體積大，質(zhì)地脆，一旦遭受暴力容易損傷，發(fā)生腹腔內(nèi)出血或膽汁泄漏，引起出血性休克或膽汁性腹膜炎，后果嚴(yán)重，必須及時(shí)診斷和正確處理。

肝損傷的病因

按致傷原因肝創(chuàng)傷一般分為開(kāi)放性損傷和閉合性損傷。開(kāi)放性損傷一般有刀刺傷、火器傷等。刀刺傷相對(duì)較輕，病死率低?；鹌鱾怯苫鹚幾鰟?dòng)力發(fā)射的彈射物所致的開(kāi)放性損傷，在戰(zhàn)傷中多見(jiàn)，肝火器傷是腹部火器傷中最常見(jiàn)的。開(kāi)放性損傷又可分為盲管傷及貫通傷兩種。腹部閉合性損傷以鈍性損傷多見(jiàn)，主要因?yàn)樽矒?、擠壓所致，常見(jiàn)于公路交通事故、建筑物塌方，偶見(jiàn)于高處跌落、體育運(yùn)動(dòng)傷或毆打傷。

由于腹部閉合性損傷除肝創(chuàng)傷外常合并其他臟器損傷，而腹部表面無(wú)受傷征象，診斷相對(duì)有一些難度導(dǎo)致治療延遲，因此鈍性傷較危險(xiǎn)，病死率往往高于開(kāi)放性損傷。