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考試輔導
本病好發(fā)于肛門前后正中,男性多見于后正中,女性多見于前正中。臨床以周期性肛門疼痛、大便帶血、便秘為特點。
肛裂是一個長期反復的過程,在這長期的過程中,不同的病癥也慢慢地出現(xiàn)。肛裂便血慢慢會發(fā)生哪些病理變化呢?
潰瘍
初起是肛管皮膚縱行破口,呈線形或棱形,邊柔調和,底淺有彈性,重復感人使破口久不愈合,邊線增厚、基底硬,漸漸成為較深的慢吞吞潰瘍,輕微刺激可引起激烈疼痛。
前哨痔
破口下方皮膚由于炎癥刺激,使淋巴和小靜脈回流碰壁,引起水腫和纖維變性,建造大小不等的皮贅,稱為前哨痔,也屬結締構造性外痔。
肛癥狀
肛竇炎和肛乳頭肥大:
破口上端受炎癥的重復刺激的結果,乳頭肥大分明著的可隨排糞脫出肛門外。
肛緣膿腫和肛瘺:
破口炎癥向皮下前進,加之括約肌痙攣,使?jié)円鞑粫?,分泌物潛入肛緣皮下,建造膿腫,膿液向破口處破潰,建造皮下瘺。
櫛膜增厚
櫛膜區(qū)是肛管最狹隘區(qū),是肛門梳硬結和肛管狹隘的好發(fā)區(qū)。櫛膜區(qū)下增厚的構造稱為櫛膜帶,肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性,碰壁肛裂的愈合,所以,治療肛裂時應將增厚的櫛膜帶砍斷。
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