在全球肝癌死亡患者方面，中國也是全球第一。2020 年全球肝癌死亡 83 萬人，其中中國肝癌死亡 39 萬人。關(guān)于“為什么中國肝癌這么多，一發(fā)現(xiàn)就是晚期？”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

為什么中國肝癌這么多，一發(fā)現(xiàn)就是晚期？

中國不僅是肝癌大國，而且是世界第一肝癌大國。

2020全球腫瘤報(bào)告顯示，2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例，其中中國新發(fā)癌癥 457萬例。具體在肝癌，全球 2020 年新發(fā)肝癌91萬例，其中中國新發(fā)肝癌 41 萬例，占全球 45% 還要多。

為什么中國肝癌發(fā)病死亡都這么高？主要有兩個(gè)原因——乙肝與飲酒。

乙肝

中國肝癌高發(fā)的最主要原因是乙型肝炎。

乙肝病毒可以通過母嬰、血液（包括皮膚和微小的粘膜創(chuàng)傷）和性接觸進(jìn)行傳播。

上世紀(jì) 60年代，不正確的輸血或者使用受污染的血液是中國乙肝病毒傳播的主要途徑之一，輸血后肝炎的發(fā)生率達(dá)到50%。70年代末，我國才開始對獻(xiàn)血者的肝炎病毒進(jìn)行血清學(xué)篩查，80年代初開始對HBsAg進(jìn)行常規(guī)檢測。

1992年中國乙肝防控進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在當(dāng)時(shí)1——29歲的人群中，乙肝病毒（HBeAg）為9.75%，這個(gè)數(shù)字乘以全國的人口，得到一個(gè)非常龐大的乙肝感染人群。直到 2006 年再次篩查，我國一般人群中 HBeAg 陽性率仍有 7.18%，據(jù)此推測全國仍有慢性乙肝感染者 9300 萬人。

在他們中，有 2800 萬需要進(jìn)行治療，有 700 萬因嚴(yán)重肝臟疾病和癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)需要緊急治療。每年有超過 40 萬人死于與肝炎有關(guān)的并發(fā)癥。中國還存在 1000 萬慢性丙肝感染者，其中 250 萬人急需治療。但這些人中真正接受規(guī)范治療的，不到 2%。

而這部分人群，還有很多至今不了解自己的肝炎病毒攜帶情況。而其中的三分之一，將會不可避免地進(jìn)展為肝硬化，再進(jìn)展成為肝癌。

飲酒

第二個(gè)主要原因是飲酒，特別是長期飲酒。

美國臨床腫瘤學(xué)會（American Society of Clinical Oncology，ASCO）也在 2017 年發(fā)表聲明，明確指出：酒精是重要致癌因素，其中就包括肝癌。

最新研究表明，全世界 5.5% 的癌癥發(fā)生和 5.8% 的癌癥死亡是酒精引起的。2017 年來自美國臨床腫瘤協(xié)會最新數(shù)據(jù)顯示：41% 的口腔癌，23% 的喉癌，22% 的肝癌和 21% 的食管癌均于飲酒相關(guān)。

這里需要注明的是：相關(guān)不一定等于因果，不是喝酒就一定會導(dǎo)致腫瘤；但長期大量飲酒，導(dǎo)致腫瘤（包括肝癌）發(fā)病會顯著高于不飲酒人群。

2017 年一項(xiàng)發(fā)布在《柳葉刀》雜志的研究表明，在中國，成年男性平均年消耗11升純酒精，女性為3升，平均略高于7升。雖然依然低于美國，但和1990年相比，該數(shù)字已經(jīng)增長了近70%。

而其中的重災(zāi)區(qū)是中國男性，中國男性的飲酒率48%，是中國女性的三倍。而男性當(dāng)中，45-59歲年齡段是飲酒重災(zāi)區(qū)，飲酒率達(dá)到62%。

雖然飲酒率不是世界第一，但是由于巨大的人口基數(shù)，中國由于飲酒導(dǎo)致的死亡人數(shù)世界第一。而其中很大一部分，就是由肝癌導(dǎo)致的。

為什么發(fā)現(xiàn)就是晚期

肝癌的致命性，還在于其隱秘性。一般很難在其癌變早期發(fā)現(xiàn)，一發(fā)現(xiàn)往往是中晚期。

“肝臟上沒有神經(jīng)，你不會感到疼痛，很多肝癌患者發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是末期，無法治療了……”臺灣演員高金素梅這樣提到。她就是一位肝癌患者，1998 年發(fā)現(xiàn)肝癌后，她一直在與肝癌斗爭。

她是幸運(yùn)的，據(jù)最新文獻(xiàn)顯示，中國肝癌5年以上生存期僅有 12.1%。2020 全球腫瘤報(bào)告也顯示，中國肝癌的發(fā)病人數(shù)為中國所有腫瘤第五位，但是死亡人數(shù)排名第二。

造成這一高死亡率的原因，正是因?yàn)楦伟┑碾[秘性及代償性。早期肝癌并不會有明顯癥狀，晚期肝癌發(fā)現(xiàn)后已經(jīng)沒有特別好的處理辦法。

外科手術(shù)和肝移植是肝癌主要的治療方法，但對于已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的患者并不適用。

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