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我的寶寶才兩個(gè)月大,不久前開始發(fā)燒咳嗽,到了婦幼保健院和兒童醫(yī)院看時(shí),醫(yī)生都給開了些抗生素,并輸了液,雖有好轉(zhuǎn),但我發(fā)現(xiàn)這幾天寶寶口中有白色的絮狀黏膜,在網(wǎng)上跟一些媽媽交流,她們說是鵝口瘡,有人說是因抗生素使用后菌群失調(diào)引起的,這是不是真的?但寶寶已經(jīng)接觸過抗生素了,現(xiàn)在嘴里又生瘡,我該怎么辦?
一位焦慮的媽媽
解答:廣東省婦幼保健院兒童保健科李容漢副主任醫(yī)師
鵝口瘡又叫雪口病,它是由白色念珠菌引起,多見于乳兒,尤其常見于新生兒及營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素的病兒;其發(fā)生與奶瓶、乳頭不潔造成感染有關(guān),新生兒也可能與產(chǎn)道感染有關(guān)。您的寶寶在發(fā)熱咳嗽時(shí)短時(shí)間使用了抗菌素,并非長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素病兒,故考慮鵝口瘡可能與奶瓶或乳頭不潔造成感染有關(guān)。
患鵝口瘡的小兒的口腔黏膜附有點(diǎn)狀、片狀白色凝塊樣物,不易拭去,如強(qiáng)行剝落,可見局部潮紅、粗糙,可有溢血。鵝口瘡常見于頰黏膜、牙齦、舌面、上腭處,重者可累及喉、氣管、食道等,一般無(wú)全身伴隨癥狀;個(gè)別或伴有灼熱、干燥等不適感,致使患兒哭鬧不安或影響患兒的進(jìn)食。
鵝口瘡在治療時(shí)可先用1%~2%的小蘇打水清洗口腔,再用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻(或用10毫升溫開水化開一片制霉菌素藥片)后涂在嬰幼兒口腔黏膜上,每天3~4次,通常用藥幾天病癥就會(huì)消失。鵝口瘡并不難治,關(guān)鍵是要做好預(yù)防措施并防止復(fù)發(fā),要做好餐具和食品的清潔衛(wèi)生,奶瓶、奶頭要做好消毒;母乳喂養(yǎng)者每次喂奶前,媽媽應(yīng)該用清水洗凈雙手,并用溫濕的毛巾清潔乳頭;小兒生病時(shí)應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),避免濫用抗菌素,病愈后可適當(dāng)補(bǔ)充腸道益生菌;注重營(yíng)養(yǎng)均衡,選擇容易消化吸收、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,適當(dāng)增加維生素b和c的供給,可選擇動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚類以及新鮮蔬菜和水果等。
綜合以上內(nèi)容抗菌素與寶寶鵝口瘡還是有一定關(guān)系的,寶寶長(zhǎng)了鵝口瘡,媽媽們最著急了,但是媽媽要意識(shí)到的是一定要提前做好預(yù)防,平時(shí)注意口腔衛(wèi)生,出門在外不要接觸不衛(wèi)生的東西,更不要讓孩子吃手指,因?yàn)槭稚霞?xì)菌比較多。