鵝口瘡是兒童口腔的一種常見疾病。這種疾病因為常常在口腔里發(fā)生白色的假膜,有時這種假膜白得象一片雪一樣,所以稱為“雪口”。雪口病是由白色念珠球菌所引起的。白色念珠菌就是許多微生物中的一種,通常多發(fā)生在口腔不清潔、營養(yǎng)不良的嬰兒中。在體弱的成年人中亦可發(fā)生。白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也??砂l(fā)現(xiàn),但并不致病。
一、鵝口瘡是由什么原因引起的?
1、母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時,通過產(chǎn)道接觸母體的分泌物而感染。
2、奶瓶奶嘴消毒不徹底,母乳喂養(yǎng)時媽媽的奶頭不清潔,都可以是感染的來源。
3、接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,嬰幼兒在6~7個月時開始長牙,此時牙床可能有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛咬手指、咬玩具,這樣就易把細菌霉菌帶入口腔引起感染。
4、在幼兒園過集體生活,有時因交叉感染可患鵝口瘡。
5、長期服用抗菌素或不適當應用激素治療,造成體內(nèi)菌群失調(diào),霉菌乘虛而入,并大量繁殖,引起鵝口瘡。
二、鵝口瘡的表現(xiàn)鵝口瘡又稱“雪口病”,任何年齡都可發(fā),但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。
1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜,周圍無炎癥反應,形似奶塊。無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)粘膜上。
2、好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
3、在感染輕微時,除非仔細檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感,或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱。
4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等。更為嚴重者,病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸吞咽,困難少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能,甚至可繼發(fā)其他細菌感染,造成敗血癥。
三、鵝口瘡應該做哪些檢查?
真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復發(fā)作,可以小心地刮下一點白斑送到檢驗室檢測。
通過檢驗,能夠確定酵母菌的類型,以便醫(yī)生能更準確給寶寶治療。
四、鵝口瘡容易與哪些疾病混淆?
本病應與滯留奶塊相鑒別。口腔滯留奶塊,其狀雖與鵝口瘡相似,但用溫開水或棉簽輕拭即可移動、除去奶塊。而本病白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的粘膜潮紅、粗糙。
五、鵝口瘡可以并發(fā)哪些疾???
長了鵝口瘡,寶寶的口腔會有疼痛的感覺。寶寶會因此而拒絕吃奶,造成食量減少、體重增長緩慢的結果。
如果鵝口瘡擴散到口腔的后部,有可能“殃及”食道。食道是食物由口腔輸送到胃里的管道。食管一旦受到牽連,寶寶吞咽東西就會感到不舒服,甚至會因為怕疼,連水都拒絕喝。這樣,寶寶就有可能出現(xiàn)脫水。
如果不及時治療,酵母菌還可能波及身體的其他部位。當然,彌漫性酵母菌感染是十分罕見的。如果真遇到這種情況,需要采用更有效的抗真菌治療。
六、鵝口瘡應該如何治療?
1、用弱堿性溶液,如2%~5%碳酸氫鈉(小蘇打)清洗,涂擦冰硼油(中藥冰硼散做成糊狀蜜劑),制霉菌素混懸劑等效果良好。
2、加強營養(yǎng),特別適量增加維生素b2和c。
3、嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒,以預防傳播。
七、鵝口瘡應該如何預防?
1、嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。
2、哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈;而且應經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲,每次抱孩子時要先洗手。
3、對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開并定期消毒。
4、幼兒應經(jīng)常性地進行一些戶外活動,以增加機體的抵抗力。
5、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混。
6、應在醫(yī)生的指導下使用抗生素。