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直腸癌病例及治療方案分享

2017-02-11 09:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信很多人都想直腸癌病例及治療方案分享?下面請大家仔細閱讀醫(yī)學教育網(wǎng)編輯專門為您整理的直腸癌病例及治療方案分享這篇文章吧。

直腸癌

患者(女,17歲):我今年本是復查的,我不去復查以后有什么影響嗎?

張海增,金晶:管狀腺瘤很少惡變,但是仍建議定期復查,腸鏡2年復查一次即可。

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患者(男,26歲):

時間很長了,我在答辯完的時候,一直發(fā)現(xiàn)肛門一邊處于腫大狀態(tài),最近幾次,發(fā)現(xiàn)有偶爾的血跡。發(fā)病時間及原因:時間有幾年了吧!治療情況:沒有疼痛的感覺,其他的都正常!想要得到的幫助:可以給我說一下我是怎么了?非常感謝!有人說是結(jié)腸癌,我查了一下,我不太符合,我一直不難受,只是肛門一直處于腫大狀態(tài),也不疼,時間好長了,也沒有管它。謝謝你,我真好怕自己得癌癥,我去年才大學畢業(yè),我要孝順我爸媽那,一定要好好的活著。

張海增,金晶:您的描述不太具體,很難判斷,建議到專業(yè)醫(yī)院門診就診,肛門區(qū)的問題直接通過肛門指診即可明確。也可考慮做腸鏡檢查。

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患者(女,67歲):我媽直腸癌術(shù)后(保肛)1個月去醫(yī)院首次復查,做了個血常規(guī)(一切都是正常的),然后醫(yī)生開了:“去氧氟尿苷片”這種藥,按照醫(yī)生醫(yī)囑,服用該藥21天后再去醫(yī)院做了個血常規(guī),現(xiàn)在血常規(guī)的結(jié)果:血小板一項的值只有:96(化驗單上的正常范圍是:100-300),白細胞的值是5.1(正常范圍是:4-10),其他都是正常的,這兩項值比服用該藥之前低了一些。術(shù)后的切片結(jié)果是:“高中分化腺癌,侵及漿膜層,兩斷端未見癌,腸旁淋巴結(jié)(0/16)未見癌轉(zhuǎn)移”現(xiàn)在大便沒什么規(guī)律,有時候拉一點就拉不出了,大便較少,拉的時候肛門有點脹,這個現(xiàn)象是正常嗎?想要得到的幫助:我想問一下,這兩項值是不是因為服用該化療藥物引起的呢?現(xiàn)在還能不能繼續(xù)服用該化療藥物?還是停一段時間,等血常規(guī)的各項指標恢復到正常情況再服用呢?在生活中應該注意一些什么呢?術(shù)后有2個月了,因為是在省城大醫(yī)院做完手術(shù)的,現(xiàn)在回縣城了,和手術(shù)醫(yī)生交流也不是很方便,現(xiàn)在主要想問:服用該藥有21天了,按照復查時候的醫(yī)囑去做了血常規(guī),現(xiàn)在血小板和白細胞值有比較明顯的下降,還能繼續(xù)服用該藥嗎?還是停一段時間再服用呢?

張海增,金晶:服用去氧氟尿苷片會引起血小板和白細胞的異常,建議每周期服藥前都需要檢測血常規(guī),并請就診的專科醫(yī)院根據(jù)具體的檢查結(jié)果決定是否還能用這一藥物。一般來說,這一藥物需要術(shù)后服用6個月,但是如果血象過于異常的話,則需要及時停藥。建議在醫(yī)生指導下用藥。

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患者(男,21歲):

大便后用手摸了一下有什么軟軟的東西脫出肛外這兩天就覺得肛門口難受這軟軟的東西是什么內(nèi)痔脫出么?以前檢查有內(nèi)痔但不知道是不是誤診這脫出肛外的是內(nèi)痔還是腫瘤發(fā)病時間及原因:最近兩天治療情況:無想要得到的幫助:脫出肛外的是什么東西腫瘤體么?

張海增,金晶:有可能是內(nèi)痔或息肉,建議去醫(yī)院肛腸科就診,做詳細檢查。

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患者(男,62歲):

每天老是想大便可是又什么都拉不出來并伴有厭食吃東西沒胃口大概是在09年底出現(xiàn)的這些癥狀治療情況:開始因醫(yī)生誤診為結(jié)腸炎導致病情惡化癌細胞也比較擴散導致手術(shù)無法切除主治醫(yī)生建議做化療來延長壽命想要得到的幫助:請問這樣的病情要怎樣來延長壽命并讓病人少受苦

張海增,金晶:直腸癌能否切除要具體看什么原因,是局部的侵襲還是遠處的轉(zhuǎn)移,部分病人經(jīng)過合理的綜合治療后仍然能獲得手術(shù)切除的機會。不能手術(shù)切除者,經(jīng)過合理的綜合治療也能延長生存期。

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患者(男,69歲):

他自從患病以來都沒有說過那里痛啊.癌癥不是很痛苦嗎.那為什么我爸爸說不覺的痛呢.他平時吃飯和患病以前一樣啊.請教下是怎么回事啊天天便血有的時候是便膿血.一天10幾次吧.這樣的情況過了3到4個月.最近幾天便血少了.去醫(yī)院檢查醫(yī)生說最多活3個月發(fā)病時間及原因:治療情況:做過腸鏡和活檢說是直腸癌.現(xiàn)在是靠藥物治療想要得到的幫助:家里沒有多少錢做手術(shù).我想問下我怎么做才能盡量延長他的生命.應該注意那方面.

張海增,金晶:第一,癌癥不一定要痛,但是晚期癌癥會消耗患者的營養(yǎng)和體力,變得很衰竭無力,最終會比較痛苦。根據(jù)您提供的資料,是晚期直腸癌,也沒有能力進行手術(shù),可以服用一些化療藥物,比如說去氧氟苷片,比較便宜,是一種化療藥,不過單純口服這種化療藥,療效有限。建議到腫瘤專科醫(yī)院就診,根據(jù)您的實際情況,醫(yī)生會提供相應的較為合適的化療方案。

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患者(男,66歲):

術(shù)前檢查直腸距肛門8cm處有腫塊,診斷為絨毛狀高分化腺癌,癌腫侵及腸壁深肌層,未擴散至淋巴.分期好像為1期,保肛微創(chuàng)手術(shù)后5個月檢查血液cea偏高為7.5,請問下步該如何治療,謝絕中醫(yī)回答.想要得到的幫助:是否該化療?

張海增,金晶:建議你先做復查,盆腔的核磁和超聲內(nèi)鏡檢查,明確有沒有復發(fā)。

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患者(男,36歲):

最近2,3周腹部不舒服,主要癥狀:腹部不舒服,一般為左下腹不舒服,有時候感覺里面比較充實,這種情況每天要出現(xiàn)幾次,一般比較輕微,排便次數(shù)比以前稍多(因為我以前每天排便為2次-3次,現(xiàn)在一般為4次),大多數(shù)是軟便,好像比以前要稍微細點,好的時候大便形狀,顏色都正常,大便常規(guī)正常,潛血實驗為陰。不消瘦,吃飯正常,肛門,腹部沒有摸到硬塊。發(fā)病時間及原因:3周前開始不舒服,中間斷斷續(xù)續(xù)好了10來天,想要得到的幫助:1、這是直腸癌嗎?2、直腸癌會不會間歇出現(xiàn)大便變細?還是會一直細?

張海增,金晶:根據(jù)你的描述,可能是與結(jié)直腸相關疾病,應當做結(jié)腸鏡來予以明確。

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患者(男,51歲):1月24如直腸癌手術(shù)12月23日復查肺部有一節(jié)結(jié)有整大趨勢。請問是轉(zhuǎn)移嗎

張海增,金晶:是不是轉(zhuǎn)移需要到醫(yī)院,請腫瘤內(nèi)科專家看看您的影像學表現(xiàn),肺部結(jié)節(jié)有可能是良性或者惡性的,要根據(jù)手術(shù)前的CT影像和近期的一系列檢查結(jié)合結(jié)節(jié)的影像學特點來做判斷。必要的時候還可以做PET-CT檢查。

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患者(男,55歲):

食欲,食量都不錯,但睡眠不好,小便正常,大便控制不了,有時連續(xù)大便,每次量很少,肛門處腫墜,疼痛發(fā)病時間及原因:2010年5月25日便血頻繁。,病理所見癌組織排列成腺腔樣結(jié)構(gòu),癌細胞成立方形矮柱狀,核大深染,排列紊亂,可見核分裂現(xiàn)象,癌細胞侵及肌層。淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)存在,未見癌胞,n1,0/3,n2,0/1,n3,0/1,共計n,0/5.上下切緣未見癌細胞。病理診斷:直腸潰瘍型腺癌(高中分化)侵及肌層,淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移,上下切緣凈。。想要得到的幫助:1.病理報告看不懂,能否幫

張海增,金晶:從您的病理報告上來說,應該是早期的直腸癌,屬于I期(T1N0M0),直腸癌一共分4期。I期是最早期的,手術(shù)后不需要做放化療,但是需要定期隨訪,每3~6個月做一次隨訪,主要包括肛門指診、腹盆CT、胸正側(cè)位相和腫瘤標記物。不過,從病理報告上來說,淋巴結(jié)的檢出率偏低,建議到原病理科進行仔細的淋巴結(jié)的病理分析。術(shù)后可以服用中藥,但是應作為輔助治療,但不能做為直腸癌相關的治療。

綜上病例是否對直腸癌有了更深的理解,不同病期的直腸癌有不同的治療方法,但是小編希望大家還是能注重身體健康,及時觀察身體變化的信號。

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