檢驗主管：《答疑周刊》2017年第13期：

1.【問題】全血葡萄糖比血漿或血清葡萄糖低多少？

【解答】由于葡萄糖溶于自由水，而紅細胞中所含的自由水較少，所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低12%～15%。

2.【問題】冷沉淀是什么？它使用于哪些疾病？

【解答】冷沉淀為血漿的冷不溶物，是將新鮮冰凍血漿置于2～4℃融化，離心分離出的冷不溶的白色絮狀沉淀而制成。冷沉淀一般適用于血友病、先天性或獲得性纖維蛋白原缺乏癥等。

4.【問題】導(dǎo)致腎性貧血的原因？

【解答】腎性貧血是由于腎臟功能損害而引發(fā)的。是指各種因素造成腎臟促紅細胞生成素產(chǎn)生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質(zhì)干擾紅細胞的生成和代謝而導(dǎo)致的貧血，是慢性腎功能不全發(fā)展到終末期常見的并發(fā)癥。

5.【問題】ACTH升高和降低常見于哪些疾病？

【解答】血漿ACTH呈脈沖式分泌，上午8時至10時最高，夜間則為上午的1/2。無此差異則表示異常。

原發(fā)于自身免疫、結(jié)核、真菌等感染或腫瘤、白血病等因素，破壞雙側(cè)腎上腺的絕大部分引起的Addison病，先天性腎上腺增生癥，異位ACTH綜合征，異位CRH腫瘤可以引起ACTH增高。特別是異源性ACTH綜合征時，午夜ACTH明顯高于正常范圍，且晝夜規(guī)律消失。

良性或惡性的腎上腺皮質(zhì)腫瘤，雙腎上腺結(jié)節(jié)性增生或小結(jié)節(jié)性發(fā)育不良，繼發(fā)于下丘腦-垂體病變引起ACTH不足所致的腎上腺功能減退可以使ACTH降低。

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