肥大反應(yīng)臨床意義-檢驗(yàn)主管技師

肥大反應(yīng)對傷寒副傷寒有輔助診斷意義。分析結(jié)果時，應(yīng)注意以下諸點(diǎn)：（1）傷寒流行區(qū)的健康人血中可能有低效價凝集抗體存在，當(dāng)“TO”的效價>1：80、“TH”>1：160時有診斷意義；（2）接種過傷寒疫苗者體內(nèi)“TH”抗體可明顯升高，因此單獨(dú)出現(xiàn)“TH”效價增高無診斷意義；（3）無論傷寒或副傷寒甲或乙病人，血清中“TO”抗體效價均升高，故“TO”抗體效價增高時，只能擬診為傷寒類感染，而不能區(qū)別傷寒或副傷寒；（4）傷寒桿菌與副傷寒桿菌甲、乙、丙4種的“H”抗原各不相同，所產(chǎn)生的“H”抗體各異，因此，當(dāng)某種“H”抗體增高超過參考范圍時，結(jié)合“TO”效價升高，則可診斷為傷寒或副傷寒中的某一種感染； （5）Widal反應(yīng)必須動態(tài)觀察，每周檢查一次，如效價顯著遞升，診斷意義更大；（6）約有（0.10）10%的傷寒病人始終不出現(xiàn)Widal陽性反應(yīng)，其中一部分是由于在發(fā)病早期已大量應(yīng)用過氯酶素，有的是由于應(yīng)用了免疫抑制劑（如腎上腺皮質(zhì)激素），有的可能是輕型感染，個別人可能由于先天性體液免疫功能缺陷或老弱、嬰兒免疫功能低下所致。

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