醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了上皮細胞的一般形態(tài)變化知識點如下，希望對各位檢驗技士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

上皮細胞在不同的炎癥時反應(yīng)亦不同。急性炎癥時，上皮細胞主在表現(xiàn)為退化變性和壞死。慢性炎癥時則主要表現(xiàn)炎墳生、再生和化生、并有不同程度的退化變性。

1.鱗狀上皮細胞：炎癥時基底層和中層細胞的改變較為明顯，主要是細胞核的改變，有時細胞形態(tài)也有一定程度的改變。

（1）細胞核：核體積增大，比正常細胞核大1倍左右，膽細胞體積不變，所經(jīng)有輕度的核與胞策比例失常。由于細胞核仍為圓形或卵圓形，染色質(zhì)顆粒細胞分布均勻，與癌細胞不同。當細胞生長活躍時，細胞核呈輕度異形，不規(guī)則，有皺褶，染色質(zhì)略增多，染色較正常略深，核肥大和異菜是炎癥所致細胞增生，生長活躍的表現(xiàn)。此外尚見核固縮、核碎裂等細胞退變和壞死表現(xiàn)。

（2）細胞形態(tài)：炎癥時，鱗狀上皮細胞形態(tài)偶爾發(fā)生明顯變異，如呈蝌蚪狀、梭形、星形或不規(guī)則形，但胞核改變不蝗顯或輕度增大，深染和畸形。此類細胞被稱為異形細胞可能是柱狀上皮細胞的鱗狀化生。涂片中常見到增生的底層細胞和中層細胞團，其細胞核可有輕度畸形，染色略深，但大多數(shù)細胞核形態(tài)、大小、染色均屬正常范圍。

2.柱狀上皮細胞：炎癥時，纖毛柱狀上皮細胞改變較明顯的，常成處開成排脫落，細胞經(jīng)固縮退變不主。

（1）細胞核：發(fā)生固縮性退變，胞核體積縮小，核形輕度不規(guī)則，油印變深，有的為正常細胞核的一半大小，此外可見含2個核以上的多核重疊狀。

（2）細胞形態(tài)：細胞體積縮小，呈小錐形，胞質(zhì)呈深紅染色。

（3)  病毒感染所致上皮細胞形態(tài)改變，與脫落細胞學(xué)檢查有關(guān)的病毒感染性疾病主要在呼吸道、陰道和泌尿道。巨細胞病毒感染的細胞內(nèi)出現(xiàn)包涵出現(xiàn)包涵體對細胞學(xué)檢查有診斷意義。單純皰疹病毒感染后，上皮細胞核發(fā)生明顯改變，易被誤診為癌細胞。

①單純皰疹病毒感染：單純皰疹病毒分為Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要經(jīng)口及呼吸道傳播，Ⅱ型通過性器官傳播，女性生殖器感染好發(fā)部位是宮頸和陰道上部，主要累及鱗狀上皮，可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)，涂片中疾病早期，鱗狀細胞核中度至重度腫大，呈弱嗜好堿性，不透明，毛玻璃樣，偶見胞質(zhì)核呈空皰狀，有時可見多核巨細胞形成，胞核中心可見嗜酸性包涵體，包涵體周圍是亮?xí)灒诉吳宄?。最后病變細胞發(fā)生變性，電鏡證實核內(nèi)包涵全由單純皰疹病毒顆粒組成，胞質(zhì)內(nèi)也可見到核病毒包涵體。

②巨細胞病毒感染：主要感染嬰兒。全身各主要器官均可受累，常見器官為唾遙、肺、肝、腸、腎、膀胱、腦等。

細胞學(xué)檢查可見脫落的肺泡上皮細胞、支氣管纖毛柱狀上皮細胞或腎小管上皮細胞體積增大，直徑達20-40μm，胞核或胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體。核內(nèi)包涵體體積巨大，直徑達8-10μm， 包涵體周圍有沉?xí)?。胞質(zhì)內(nèi)包涵體體積較小，可含一個或數(shù)個，包涵體周圍也有亮?xí)?。電鏡證實包涵體由巨細胞病毒顆粒組成。

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