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歷年考點(diǎn)題

腰椎間盤突出癥的分期臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么?

2020-09-25 17:09 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腰椎間盤突出癥的分期臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么?為了幫助各位護(hù)士資格考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了如下:

1)突出前期:

此期髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物,或呈瘢痕樣結(jié)締組織,變性的纖維環(huán)可變薄變軟而產(chǎn)生裂隙。

2)突出期:

當(dāng)椎間盤承受壓力增加時(shí),退變髓核可從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出,可有五種類型:

①纖維環(huán)環(huán)狀膨出,膨出在相鄰椎骨后緣之間,纖維環(huán)完整,可不引起臨床癥狀;

②纖維環(huán)局限性膨出,纖維環(huán)局限性隆起,但纖維環(huán)完整,可產(chǎn)生臨床癥狀;

③椎間盤突出,突出的髓核為很薄的纖維環(huán)所約束,可產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀;

④椎間盤脫出,突出的髓核穿過完全破裂的纖維環(huán),位于后縱韌帶之下,髓核可位于神經(jīng)根上、下方,或椎管前方正中處。

⑤游離型椎間盤,髓核穿過完全破裂的纖維環(huán)和后縱韌帶,游離于椎管內(nèi)甚至位于硬膜內(nèi)網(wǎng)膜下腔,壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。

3)突出晚期:

椎間盤突出物纖維化或鈣化。椎間盤變性,纖維環(huán)皺縮,椎間隙變窄,椎體骨質(zhì)硬化,形成骨贅。神經(jīng)根損害,長(zhǎng)期壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生粘連、變性和萎縮。黃韌帶肥厚,為繼發(fā)性病變,可導(dǎo)致椎管狹窄。椎間關(guān)節(jié)退變與增生,因椎間隙變窄,椎間關(guān)節(jié)代償性負(fù)荷增大,可發(fā)生關(guān)節(jié)炎、增生等改變。繼發(fā)性椎管狹窄,因以上改變可發(fā)生獲得性椎管狹窄。

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