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右心功能不全的典型特征以及體征是什么?

2020-08-21 11:47 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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右心功能不全的典型特征以及體征是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。

右心功能不全的典型特征以及體征

1.癥狀

主要是臟器淤血所引起的功能改變,如尿量減少、夜尿增多,系因腎臟淤血、鈉與水潴留所致。肝臟淤血可致肝區(qū)脹痛甚或出現(xiàn)黃疸;胃腸道淤血可致食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉。

2.體征

①心濁音界擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)呈抬舉性,搏動(dòng)范圍彌散,心率增快。

②頸靜脈怒張,即在半臥位或坐位時(shí),可以在鎖骨上方見到頸外靜脈明顯充盈,為右心衰竭的早期表現(xiàn)之一。

③肝臟腫大壓痛,肝頸靜脈回流征陽性(即壓迫腫大的肝臟時(shí),頸靜脈更加充盈)亦是右心衰竭較早期的表現(xiàn),常發(fā)生于水腫之前。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理長期右心衰竭,可導(dǎo)致心源性肝硬變,此時(shí)肝臟腫大、質(zhì)地變硬,常伴黃疸、腹水和肝功能損害。

④凹陷性水腫,為右心衰竭的典型體征,多出現(xiàn)在身體的下垂部分。

【典型例題】某患者,檢查發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性。考慮其最可能的診斷是?

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.右心功能不全

C.肝硬化

D.心包積液

E.心肌梗死

【答案】本題選B.

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