前庭蝸神經包括幾種功能不同的感覺神經?前庭蝸神經常用的檢查方法是什么?有哪些臨床意義?醫(yī)學教育網小編專門整理了前庭蝸神經如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。
1.功能
前庭蝸神經又稱位聽神經,包括2種功能不同的感覺神經。前庭神經傳導平衡覺,蝸神經傳導聽覺,感受器在內耳,中樞在大腦顳葉。
2.檢查方法
(1)聽力檢查:為了測定蝸神經的功能,有簡測法和精測法兩種檢查方法。
1)簡測法
2)精測法:應用音叉試驗,即用規(guī)定頻率的音叉或電測設備進行一系列精確測試的法,這是鑒別傳導性聾和感音性聾的標準方法。
常用方法為:
①任內試驗
又稱氣導、骨導比較試驗。將C128(128 Hz)或 C256(256 Hz)振動的音叉柄部緊密放置于受試者一側乳突部,受試者可聽到振動的聲響(骨導),當受試者表示聲響消失時迅速將音叉移至該側外耳道口1cm處(氣導),如仍能聽到聲響,表示氣導大于骨導,即任內試驗陽性。
②韋伯試驗
又稱雙耳骨導比較試驗或骨導偏向試驗,即比較兩側耳骨導聽力的強弱。將振動的音叉柄部放置于受試者顱中線前額處,正常人兩側耳骨導聽力相等,骨導聲響居中。傳導性聾患者病側聲響較強,為韋伯試驗陽性;感音性聾患者健側聲響較強,為韋伯試驗陰性。
(2)前庭功能檢查:檢查平衡功能時,囑患者直立,兩足并攏,兩手向前平伸,觀察患者睜閉眼時能否站穩(wěn)。檢查眼球震顫時,讓患者的頭部保持正位不動,并注視在其眼前33cm三外做水平或垂直移動的手指,觀察眼球有無震顫和震顫的方向。還可通過外耳道灌注冷、熱過驗或旋轉試驗,觀察有無前庭功能障礙所致的眼球震顫反應減弱或消失。
3.臨床意義
(1)聽力減退或喪失(耳聾):
①傳導性聾:由外耳道和中耳病變引起,如外耳道異物、耵腔,腫瘤等引起的外耳道阻塞,以及鼓膜穿孔、中耳炎等。
②感音性聾:由耳蝸、前庭蝸神經和聽覺中樞徑路病變引起,如藥物(鏈霉素、卡那霉素等)、重金屬制劑等中毒,各種急性、慢性傳染病引起的耳并發(fā)癥,顱腦外傷、腦腫瘤等。
(2)前庭神經功能受損:出現眩暈、嘔吐、平衡失調和眼球震顫等。常見于梅尼埃?。∕eniere disease)等。
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