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歷年考點(diǎn)題

毛細(xì)血管搏動(dòng)征與肝頸靜脈回流征的臨床表現(xiàn)

2020-07-01 14:04 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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護(hù)士在臨床上應(yīng)注意多觀察患者的各項(xiàng)反應(yīng),毛細(xì)血管搏動(dòng)征與肝頸靜脈回流征的臨床表現(xiàn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了血管檢查如下。

1.毛細(xì)血管搏動(dòng)征 

用手指輕壓患者指甲床末端,或以干凈玻片輕壓患者口唇黏膜,如見到紅白交替的、與患者心搏一致的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象,稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征(capillarypulsation)陽(yáng)性。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可見到這一現(xiàn)象;其他脈壓增大的疾病,如重癥貧血、甲亢等,亦可出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)征。

2.肝頸靜脈回流征

令患者半臥位(上身抬高45°),觀察平靜呼吸時(shí)的頸靜脈充盈度,然后用右手掌以固定的壓力按壓患者腹部臍周部位,如見患者頸靜脈充盈度增加,稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,亦稱為腹頸靜脈回流征陽(yáng)性,提示肝臟淤而,是右心功能不全的重要早期征象之一。其發(fā)生機(jī)制是患者的肝臟因腹壓增高而間接受壓時(shí),可使回流至下腔靜脈和石心房的血量增加,但因右心房淤血或右心室舒張受限,不能完全接受回流的血量,因而頸靜脈血量增多,充盈更加明顯。肝頸靜脈回流征陽(yáng)性亦可見于滲出性或縮窄性心包炎。

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