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歷年考點題

室間隔缺損和房間隔缺損的體征表現(xiàn)及心電圖區(qū)分

2020-06-16 11:50 來源:醫(yī)學教育網
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為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了室間隔缺損和房間隔缺損的體征表現(xiàn)及心電圖區(qū)分如下:

室間隔缺損:

體征:查體可見心前區(qū)隆起,胸骨左緣3~4肋間可聞3~5/6級全收縮期反流性雜音,第二心音(P2)增強,伴有肺動脈高壓者P2亢進。

心電圖檢查:心電圖左室輕、中度肥厚。X線檢查:小、中型缺損者心影大致正常或輕度左房、左室增大。大型缺損者,肺紋理明顯增粗增多,左室、右室均增大。重度肺動脈高壓時,以右心室增大為主,肺動脈段明顯凸出,肺野明顯充血。

房間隔缺損:

體征:體可見生長發(fā)育落后,心前區(qū)隆起,心尖搏動彌散,心濁音界擴大,胸骨左緣2~3肋間可聞見Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音增強或亢進,并呈固定分裂。常見并發(fā)癥為反復呼吸道感染、充血性心力衰竭等。

心電圖檢查:右心房和右心室肥大。X線檢查:心臟外形呈現(xiàn)輕、中度擴大,以右心房、右心室增大為主,肺動脈段突出,肺野充血,主動脈心影縮小。可見肺門“舞蹈”征。

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