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青霉素過敏反應該如何預防?

2020-04-23 16:36 來源:醫(yī)學教育網
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青霉素過敏反應該如何預防?為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了青霉素過敏反應的預防如下:

1、用藥前應詳細詢問用藥史、過敏史和家族史 

對已有青霉素過敏史者應禁止做過敏試驗;對已接受青霉素治療者停藥3天(72小時)后再用此藥或改用不同生產批號的青霉素制劑,則需重做皮試;對有其他藥物過敏史或變態(tài)反應疾病史者應慎用。

2、試驗結果為可疑陽性,應做對照試驗 

可疑陽性表現(xiàn)為皮丘不擴大,周圍有紅暈,但直徑小于lcm;或局部皮試部位皮膚陰性,但病人有胸悶、頭暈等全身癥狀。 對可疑陽性病人,應在對側手臂皮膚相同部位用0.9%氯化鈉注射液作對照試驗,如出現(xiàn)同樣結果,說明前者不是陽性。確定青霉素皮試結果陰性方可用藥。

3、藥液應現(xiàn)用現(xiàn)配 

青霉素水溶液極不穩(wěn)定,放置時間過長除藥物被污染或藥物效價降低外,還可分解產生各種致敏物質引起過敏反應,因此使用青霉素應現(xiàn)用現(xiàn)配。 配制試驗液或稀釋青霉素的等滲鹽水應專用。

4、不宜空腹進行皮膚試驗或藥物注射 

個別病人因空腹用藥,或暈針、疼痛刺激等,產生頭暈眼花、出冷汗、面色蒼白、惡心等反應,易與過敏反應相混淆,應注意區(qū)別,因此不宜空腹進行皮膚試驗或藥物注射。

5、配備急救藥物和設備 

皮內試驗及注射青霉素時均應備好急救藥物和設備,如鹽酸腎上腺素注射液、異丙腎上腺素氣霧劑、針刺毫針、氧氣等。

6、在皮內試驗和用藥過程中,嚴密觀察過敏反應 

很多嚴重的藥物過敏反應發(fā)生于藥物注射后5~15分鐘內,應讓病人注射后在室內停留20分鐘(尤其首次注射青霉素者),如無不良反應再離開,以免病人在途中發(fā)生意外,造成救治困難。皮試觀察期間囑咐病人:不可用手拭去藥液和按壓皮丘;20分鐘內不可離開、不可劇烈活動;如有不適及時聯(lián)系。

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