醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了慢性腎小球腎炎的治療原則如下，希望對(duì)各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1、降壓

（1)利尿藥 

如氫氯噻嗪、呋塞米，對(duì)水鈉潴留的容量依賴性高血壓為首選的利尿藥。

（2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 

如卡托普利，及β-受體阻滯劑如普萘洛爾，以上兩類藥對(duì)腎素依賴性高血壓為首選藥物。另外，還常用鈣通道阻滯劑如硝苯地平，及擴(kuò)血管藥如肼苯達(dá)嗪。

2、抗血小板藥物 

長(zhǎng)期用抗血小板藥物，可改善微循環(huán)，能延緩腎功能衰退，雙嘧達(dá)莫用量要大，300~400mg/d; 阿司匹林用量是 75~150mg/d。

3、避免加重?fù)p害的因素 

如應(yīng)避免勞累、感染、妊娠、應(yīng)用腎毒性藥物等。

4、休息與飲食

慢性腎炎病人若尿蛋白不多、水腫不明顯、無(wú)嚴(yán)重的高血壓及腎功能損害時(shí)，可以從事輕工作，但應(yīng)避免體力活動(dòng)、受涼，防止感染，避免用對(duì)腎有損害的藥物。

低蛋白低磷飲食：應(yīng)精選優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白質(zhì)每日每千克體重0. 5~0. 8g，因攝入蛋白質(zhì)時(shí)常伴有磷的攝入，故限制蛋白入量后即達(dá)到低磷飲食的要求。此飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能的減退。水腫、原發(fā)性高血壓病人應(yīng)限制鹽<3g/d。

5、利尿 

水腫較明顯的病人，可利尿消腫。常用口服藥為： （1)氫氯噻嗪75~100mg/d, 分2~3次服用；強(qiáng)效利尿藥如呋塞米（速尿）， 長(zhǎng)期用藥注意電解質(zhì)紊亂（低鈉、低鉀）。查（三）（2)螺內(nèi)酯與氨苯蝶啶，為保鉀利尿藥，與氫氯噻嗪合用，可加強(qiáng)利尿。螺內(nèi)酯60mg/d, 分3次服；氨苯蝶啶 100~300mg/d, 分2~3次服。

【知識(shí)拓展】輔助檢查

1、尿液檢查蛋白尿，有肉眼血尿或鏡下血尿及管型尿。

2、血液檢查腎功能不全的病人可有內(nèi)生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐增高；貧血病人出現(xiàn)血紅蛋白下降；部分病人可有血脂升高，血漿白蛋白降低。

3、B超檢查 雙腎可有結(jié)構(gòu)紊亂、縮小等改變。

4、腎活檢組織病理學(xué)檢查 可以確定慢性腎炎的病理類型。

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