骨盆骨折的各方面護理措施是什么?
骨盆骨折的各方面護理措施是什么?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識匯總:
急救護理措施
(1)迅速建立兩條靜脈通路,加壓輸血、輸液,必要時
靜脈切開,確保有效的靜脈通路。
(2)迅速止血、止痛是搶救的關(guān)鍵。多數(shù)骨盆骨折的病人是失血性休克,因此,必須有效的止血,及時進行骨折復(fù)位固定,可以減少骨折端的活動,防止血管的進一步損傷,同時可以減輕疼痛,為下步治療提供條件。
(3)密切觀察生命體征及時改善缺氧。
每15min觀測體溫、脈搏、呼吸、血壓1次,留置導(dǎo)尿,詳細記錄,及時匯報醫(yī)生,為搶救提供有力的依據(jù)。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血癥,因此,應(yīng)給予低流量吸氧,以改善機體缺氧狀態(tài),提高搶救成功率。
合并尿道損傷的護理
(1)妥善固定導(dǎo)尿管,防止脫落。導(dǎo)尿管及尿袋應(yīng)置于低體位,引流管及尿袋每日更換1次,防止感染,尿管每周更換1次。
(2)保持引流通暢,每日進行膀胱沖洗1次,根據(jù)病情選擇不同的沖洗液,防止血塊及分泌物堵塞尿管。
(3)鼓勵病人多飲水,以利排尿。
(4)每日用新潔爾滅棉球清洗尿道外口2次,用溫水擦洗會陰部,防止感染。
后腹膜血腫及內(nèi)臟損傷的護理
在密切觀察生命體征的同時,還必須觀察腹部情況,注意腹肌緊張度,腹部有無壓痛。反跳痛、腹脹、腸鳴音減弱等,隨時和醫(yī)生聯(lián)系。本組病人中有12例出現(xiàn)后腹膜血腫。后腹膜血腫常與休克同時發(fā)生,所以,在搶救時除抗休克外同時要迅速查出出血原因進行對癥,處理及術(shù)前準備。在病情穩(wěn)定后又出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀,多為血腫刺激引起腸麻痹或神經(jīng)紊亂所致,可通過禁食、肛管排氣、胃腸減壓來緩解癥狀。
4骨盆吊帶及下肢牽引的護理。
骨盆牽引必須持續(xù)3周以上,由于病人長期臥床,活動受限,所以要防止并發(fā)癥發(fā)生。病人床鋪要保持平整、干燥、無碎屑,保護骨隆突處,定時按摩受壓部位,合理使用氣墊,防止褥瘡的發(fā)生。吊帶的寬度要適宜,牽引時必須雙側(cè)同時牽引,防止骨盆傾斜,肢體內(nèi)收畸形。指導(dǎo)病人進行功能練習(xí),逐漸恢復(fù)肢體的功能,早日康復(fù)。
心理護理
骨盆骨折的病人都是在毫無思想準備的情況下意外受傷,起病急,同時病人又各有自己的特殊情況。所以,病人都存在著各種各樣復(fù)雜的心理狀態(tài)和不同程度的恐懼感,迫切想了解病情,擔(dān)心自己會致殘。我們護理人員應(yīng)配合醫(yī)生針對病人的具體思想動態(tài),做好細致的思想工作,使病人了解病程的發(fā)展規(guī)律,解除思想負擔(dān),取得對我們醫(yī)護人員的信任,使病人對我們無話不談,有心理依賴,有安全感和戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人從思想上建立重新生活的信心。
通過臨床護理實踐,我們發(fā)現(xiàn)積極、主動、細致的護理是治療的基礎(chǔ);合理科學(xué)的護理,大大提高了治療的效率和質(zhì)量,使病人早日恢復(fù)健康。
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