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【概念】

昏迷是因腦功能嚴重障礙引起的，以意識喪失、運動感覺障礙和反射消失為主的一系統(tǒng)臨床表現(xiàn)，是多種原因引起的大腦皮質和皮質下網狀結構高度抑制而產生的一種狀態(tài)，其病情嚴重復雜，?？呻S時危急患者生命。

【護理措施】

1、嚴密觀察病情變化

如神志、脈搏、呼吸、全身皮膚顏色及排泄物性質、瞳孔大小、有無痙攣和肢體癱瘓等，有高熱及時物理降溫，缺氧者給予氧氣吸入。

2、體位一般取平臥位，床頭稍抬高，嘔吐患者取側臥位，避免發(fā)生吸入性肺炎。

3、做好基礎護理

每2～4h更換臥位1次，以避免并發(fā)肺部感染及褥瘡。保持床鋪及皮膚清潔衛(wèi)生，定時按摩骨凸處，必要時使用氣墊床。

4、加強營養(yǎng)

避免電解質紊亂，如不能吞咽、可鼻飼治療并保持管道通暢。同時注意水分供給，必要時可以靜脈輸液。

5、保持口腔清潔

因患者神志不清，咳嗽及吞咽反射消失，不能將口腔分泌物吐出，口內黏液分泌很多，為防止呼吸道阻塞，可用吸引器吸出黏液，也可用生理鹽水棉簽清潔口腔，次數(shù)不限。口唇干裂可涂液體石蠟，并留置牙墊以防舌咬傷。

6、對煩躁不安者

應設專人守護或加床檔以免墜床，適當約束肢體，以便進行治療。注意保暖，防止受涼，使用熱水袋時，水溫不得〉50℃并經常檢查受熱部位皮膚。

7、對尿失禁的患者

男患者可使用接尿器或方便袋，對尿潴留或尿失禁的患者也可留置導尿管。要保持清潔，定時沖洗，以防止尿路感染。大便失禁的患者，每次大便后應洗干凈，便秘者應及時通便。

8、對肢體癱瘓者

應定時進行被動活動，以防止肌肉萎縮和關節(jié)強直。

9、若昏迷患者眼睛半睜半閉

應用消炎軟膏紗布蓋于眼上，保護角膜。

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