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晚期肺癌治療謀求化療靶向藥最佳組合

  告別以往方案一、二、三的時代,21世紀以來,晚期肺癌病人迎來了多樣化、個體化的綜合治療。

  繼手術、放療、化療之后,靶向藥物是腫瘤治療方案中的一大亮點,逐漸成為提高患者生活質量、實現(xiàn)帶瘤生存的一柄利器,也是目前全球腫瘤臨床研究的攻堅課題。它和化療不同,化療藥物進入體內(nèi),在殺傷腫瘤細胞的同時,由于選擇性不高,對正常細胞也有一定傷害;而靶向治療以肺癌作為特異性靶點,因此不會或者很少傷害正常細胞,不良反應相對較小。病人一般都能耐受靶向治療,像吉非替尼每天只要口服一粒藥,病人不用住院,也能有望恢復往日的生活,甚至有些病人還能重新返回工作崗位。

  由于靶向治療的參與,醫(yī)治晚期肺癌成為一項系統(tǒng)工程。醫(yī)生根據(jù)患者的體能、病情特點、藥物的反應和副作用以及合并癥等多方面來決定是用靶向還是用化療,抓緊藥物運用的合理時機,發(fā)揮化療藥和靶向藥的優(yōu)勢,力爭做到各類藥物的最佳組合,這儼然是一門醫(yī)學“藝術”。

  在臨床上,通過腫瘤的縮小情況來分析治療手段的有效率,約30%的晚期肺癌患者能從化療中獲益,靶向治療則對27%-30%的患者有效。適宜靶向治療的患者特點是不吸煙、腺癌尤其是肺泡細胞癌,這部分患者在靶向治療誕生前往往缺少有效的藥物。一線、二線化療失敗的肺癌病人大部分都難以繼續(xù)耐受化療,以往這些病人基本就沒有有效可行的治療措施,現(xiàn)在靶向治療是一個很好的選擇。

  靶向藥物的研發(fā)正方興未艾,有些已進入二期臨床、三期臨床階段,因此,晚期肺癌病人面對的不再是窮途末路,而將迎來峰回路轉,重拾生存信心。

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