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       心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛的特點(diǎn)為：

       1、部位主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

　　2、性質(zhì)胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，偶伴瀕死的恐懼感　　發(fā)作時(shí)，患者往往不自覺(jué)地停止原來(lái)的活動(dòng)，直至癥狀緩解。

　　3、誘因發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)（如憤怒、焦急、過(guò)度興奮等）所激發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等亦可誘發(fā)。疼痛發(fā)生于勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，而不是在一天勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生。但有時(shí)同樣的勞力只有在早晨而不是在下午引起心絞痛，提示與晨間痛閾較低有關(guān)。

　　4、持續(xù)時(shí)間疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3-5min內(nèi)逐漸消失一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即緩解。舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解?？蓴?shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。

　　（二）體征

       穩(wěn)定型心絞痛患者體檢通常無(wú)特殊異常發(fā)現(xiàn)，但仔細(xì)體檢能提供有用的診斷線索，可排除某些引起心絞痛的非冠狀動(dòng)脈疾病，如瓣膜病、心肌病等，并確定患者的冠心病危險(xiǎn)因素。胸痛發(fā)作期間體檢能幫助發(fā)現(xiàn)有否因心肌缺血而產(chǎn)生的暫時(shí)性左心室功能障礙，心絞痛發(fā)作時(shí)常見(jiàn)心率增快、血壓升高，表情焦慮、皮膚冷或出汗，有時(shí)出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律。缺血發(fā)作時(shí)可有暫時(shí)|生心尖部收縮期雜音，是乳頭肌缺血、功能失調(diào)引起二尖瓣關(guān)閉不全所致。可有第二心音逆分裂或出現(xiàn)交替脈。部分患者可出現(xiàn)肺部噦音。