繼發(fā)性腹膜炎的主要臨床表現有哪些?
繼發(fā)性腹膜炎是一種由腹部內臟器官疾病或損傷導致的腹膜炎癥,其主要臨床表現包括以下幾個方面:
1. 腹痛:這是最常見也是最早出現的癥狀。疼痛通常開始于原發(fā)病灶處,隨后可能擴散至全腹。疼痛性質多為持續(xù)性鈍痛、脹痛或者劇烈絞痛。
2. 發(fā)熱與寒戰(zhàn):由于炎癥反應和毒素吸收,患者常伴有不同程度的發(fā)熱,嚴重時可出現高熱及寒戰(zhàn)。
3. 腹部體征:
- 壓痛:腹部廣泛壓痛是典型表現之一。
- 反跳痛:即當醫(yī)生按壓腹部后迅速松手,患者會感到更劇烈疼痛。
- 肌緊張(板狀腹):因炎癥刺激引起腹肌保護性收縮,使腹部觸感硬如木板。
- 移動性濁音陽性:大量液體積聚時可出現。
4. 惡心嘔吐:早期可能僅表現為食欲不振或輕微惡心,隨著病情進展可能出現頻繁嘔吐,內容物多為胃液、膽汁等。
5. 腹脹:由于腸麻痹導致氣體和液體在腸道內積聚引起腹脹感。
6. 排尿障礙及腹瀉:部分患者可出現排尿困難、尿頻、尿急等癥狀;少數情況下可伴有腹瀉,但并非主要癥狀。
7. 全身中毒癥狀:如心率加快、血壓下降、呼吸急促等,提示病情危重,需緊急處理。
8. 實驗室檢查異常:血常規(guī)可見白細胞計數升高;電解質紊亂(低鉀、低鈉);代謝性酸中毒等。
9. 影像學改變:腹部X線平片可能顯示腸管擴張、氣液平面;B超或CT掃描有助于明確腹腔內積膿位置及范圍。
綜上所述,繼發(fā)性腹膜炎的臨床表現多樣且復雜,診斷時需結合病史、體格檢查以及輔助檢查結果綜合判斷。
1. 腹痛:這是最常見也是最早出現的癥狀。疼痛通常開始于原發(fā)病灶處,隨后可能擴散至全腹。疼痛性質多為持續(xù)性鈍痛、脹痛或者劇烈絞痛。
2. 發(fā)熱與寒戰(zhàn):由于炎癥反應和毒素吸收,患者常伴有不同程度的發(fā)熱,嚴重時可出現高熱及寒戰(zhàn)。
3. 腹部體征:
- 壓痛:腹部廣泛壓痛是典型表現之一。
- 反跳痛:即當醫(yī)生按壓腹部后迅速松手,患者會感到更劇烈疼痛。
- 肌緊張(板狀腹):因炎癥刺激引起腹肌保護性收縮,使腹部觸感硬如木板。
- 移動性濁音陽性:大量液體積聚時可出現。
4. 惡心嘔吐:早期可能僅表現為食欲不振或輕微惡心,隨著病情進展可能出現頻繁嘔吐,內容物多為胃液、膽汁等。
5. 腹脹:由于腸麻痹導致氣體和液體在腸道內積聚引起腹脹感。
6. 排尿障礙及腹瀉:部分患者可出現排尿困難、尿頻、尿急等癥狀;少數情況下可伴有腹瀉,但并非主要癥狀。
7. 全身中毒癥狀:如心率加快、血壓下降、呼吸急促等,提示病情危重,需緊急處理。
8. 實驗室檢查異常:血常規(guī)可見白細胞計數升高;電解質紊亂(低鉀、低鈉);代謝性酸中毒等。
9. 影像學改變:腹部X線平片可能顯示腸管擴張、氣液平面;B超或CT掃描有助于明確腹腔內積膿位置及范圍。
綜上所述,繼發(fā)性腹膜炎的臨床表現多樣且復雜,診斷時需結合病史、體格檢查以及輔助檢查結果綜合判斷。
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