
長期氧療的注意事項(xiàng)
(一)吸入氣濕化
從壓縮氧氣瓶放出的氧氣,濕度大多<40%,因此在低流量吸氧時(shí),也應(yīng)接氣泡式濕化瓶。
(二)防火和安全
長期氧療潛在的危險(xiǎn)有火災(zāi)和爆炸。吸氧患者應(yīng)戒煙?;颊呒凹覍賾?yīng)熟悉氧療裝置的正確使用和安全標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生應(yīng)給予必要指導(dǎo)。
(三)預(yù)防感染
供氧裝置、給氧器具和濕化裝置包括鼻導(dǎo)管、鼻塞和濕化瓶等均應(yīng)定期消毒,專人使用。
(四)綜合治療
氧療只能糾正低氧血癥和改善組織缺氧,因此,應(yīng)采取綜合治療措施如增強(qiáng)體質(zhì)、呼吸肌鍛煉、使用支氣管舒張劑等,才能更好地改善慢性阻塞性肺疾病患者的預(yù)后。
(五)定期家庭訪視
應(yīng)指導(dǎo)氧療患者正確使用氧療裝置,說明長期氧療的重要性,以提高用氧的順從性。指導(dǎo)氧療裝置的消毒。注意患者病情變化,根據(jù)醫(yī)療條件囑患者每月或三個(gè)月到門診隨診一次,觀察癥狀、體征、血紅蛋白含量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積以及肺功能檢查和血?dú)夥治龅取T趪獍l(fā)達(dá)國家,通常開具氧療處方,處方內(nèi)容包括氧流量或吸氧濃度、用氧頻率、每日吸氧時(shí)間、吸氧期間、疾病診斷等。
長期氧療患者的定期復(fù)查應(yīng)間隔多長時(shí)間最適合,至今尚無定論。新近美國退伍軍人事務(wù)醫(yī)療中心(VAMC)Cottrell等對50例持續(xù)家庭氧療患者隨機(jī)分為每2個(gè)月復(fù)查組和每6個(gè)月復(fù)查組,兩組患者均隨訪1年。結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組患者的急診次數(shù)、住院次數(shù)住院天數(shù)、病死率以及全年醫(yī)療費(fèi)用方面無顯著性差異。但是每6個(gè)月復(fù)查組的復(fù)查費(fèi)用較每2個(gè)月復(fù)查組明顯減少。認(rèn)為復(fù)查時(shí)間沒有必要短于6個(gè)月。但是,觀察的樣本數(shù)目較少,結(jié)論尚待肯定。