心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的原理、適應(yīng)癥與禁忌癥是什么？考生是不是都掌握了呢？快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧！

原理

在生理情況下，由于運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉組織的需氧量增加，為滿足這部分增加的需求，心率相應(yīng)加快，心排出量增高，冠狀動(dòng)脈血流量增加；而心臟做功增加必然伴有心肌耗氧量的增加。當(dāng)冠狀動(dòng)脈存在一定程度的狹窄（非重度狹窄）時(shí)，患者在靜息狀態(tài)下可以不發(fā)生心肌缺血，但當(dāng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加伴隨心肌耗氧量增加時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足相應(yīng)需求，因而引起心肌缺氧、缺血，心電圖上可出現(xiàn)異常改變。

適應(yīng)證

1.對(duì)不典型胸痛或可疑冠心病患者進(jìn)行鑒別診斷。

2.已知或可疑冠心病患者的嚴(yán)重程度、危險(xiǎn)性、心臟負(fù)荷能力和預(yù)后的評(píng)價(jià)。

3.急性心肌梗死出院前預(yù)后評(píng)估、制定運(yùn)動(dòng)處方。

4.評(píng)價(jià)冠心病的藥物或介入手術(shù)治療效果。

5.進(jìn)行冠心病易患人群流行病學(xué)調(diào)查篩選試驗(yàn)。

禁忌證

1.絕對(duì)禁忌證

①急性心肌梗死（2天內(nèi)）；②高危的不穩(wěn)定型心絞痛；③未控制的伴有臨床癥狀或血流動(dòng)力學(xué)障礙的心律失常；④有癥狀的嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄；⑤臨床未控制的心力衰竭；⑥急性心肌炎或心包炎；⑦急性主動(dòng)脈夾層分離；⑧急性肺栓塞或肺梗死；⑨急性非心臟性功能失調(diào)影響運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或被運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)加?。虎廛|體障礙影響安全性或運(yùn)動(dòng)量。

2.相對(duì)禁忌證

①冠狀動(dòng)脈左主干狹窄；②中度狹窄的瓣膜性心臟病；③血清電解質(zhì)紊亂；④嚴(yán)重高血壓（收縮壓>200mmHg和/或舒張壓>110mmHg）；⑤快速性心律失?；蚓徛孕穆墒С＃虎薹屎裥托募〔』蚱渌鞒龅拦Ｗ栊孕呐K病；⑦高度房室傳導(dǎo)阻滯；⑧精神或體力障礙而不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。

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