
隊列研究是流行病學中的一個重要研究方法,要想掌握隊列研究這種方法,必須首先知道什么是隊列研究,簡單的說它就是將人群按是否暴露于某種因素進行分組,追蹤其各自的結(jié)局,從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關聯(lián)及關聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。
要了解隊列研究的基本特點和主要用途,這些有助于對隊列研究進行判斷。其中的四個特點就是:
①屬于觀察法,其暴露不是人為給予的,不是隨機分配的,是在研究之前已客觀存在的;
②由“因”及“果”,隊列研究一開始(疾病發(fā)生之前)就確立了研究對象的暴露狀況,而后隨訪觀察結(jié)局的發(fā)生;
③能確證暴露與結(jié)局的因果聯(lián)系。主要用途:檢驗病因假設、評價預防效果、研究疾病的自然史、新藥的上市后監(jiān)測;
④有對照組。
隊列研究主要有三種類型;前瞻性隊列研究、歷史性隊列研究、雙向性隊列研究。重點理解歷史性隊列研究,注意與病例對照研究進行區(qū)分。
了解完以上內(nèi)容以后,就要進行隊列研究的設計、資料的整理和分析。首先要理解觀察終點和觀察終止時間,然后需要掌握影響樣本量的因素這個知識點。關于人時的計算,雖然并不是考試的考查重點,但是也是有必要知道如何計算。標化比是很重要的考點,所以要重點理解該知識點,配合相關習題理解記憶比較容易。然后就是隊列研究中幾個比較重要的效應估計指標,相對危險度(RR)、歸因危險度(AR)、歸因危險度百分比(AR%)、人群歸因危險度(PAR),這四個指標的含義及計算方法必須掌握,是考試考查的重點。
隊列研究由于隨訪時間長,失訪難以避免,所以最常見的偏倚是失訪偏倚。另外信息偏倚也是相對比較常見的。隊列研究的優(yōu)點與局限性必須掌握,這個可以與病例對照研究的優(yōu)點與局限性進行對比記憶。當然整體的內(nèi)容都是需要看一看的,這樣有助于對隊列研究的理解??偨Y(jié)一點就是通觀全篇,把握重點。
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