
要想學好病例對照研究,首先最重要的一點就是要知道什么是病例對照研究,從其名字上就可以看出,它是將病例組和對照組進行比較的一種研究方法。它是通過對已患病的病人和未患病的人比較然后找出病因所在。也就是說它是一種回顧性的、由果及因,是在疾病發(fā)生之后去追溯假定的病因因素的方法。
在研究開始之前應該對研究對象進行選擇,即對病例組和對照組的研究對象的選擇,這兩個是重要的考點,需要重點掌握。另外就是要確定樣本量,重點掌握其影響因素。
選擇好研究對象后,就該開始調(diào)查研究,進行資料的整理和分析,其中的病例對照研究資料整理表要掌握,給出一組資料之后要知道如何將其轉(zhuǎn)換成一個表格,確定好a、b、c、d的位置和大小,注意區(qū)分匹配資料和成組資料整理表的不同,病例組和對照組,暴露與非暴露的位置一定要記牢。最后根據(jù)資料的類型選擇比值比OR的計算公式,如果是成組(非匹配)資料就選擇OR=ad/bc,如果是匹配資料就選擇OR=c/b.對于OR的含義一定要記清,它是以1為分界點的,分為>1,<1和=1三種情況:>1是危險因素,<1是保護因素和=1是無關因素。
接下來就是其偏倚和控制,主要從選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚三個大的方面去描述的,每個偏倚的各個小的分類要知道它們的概念,知道這些偏倚是如何產(chǎn)生的,應該如何去控制。最后就是病例對照研究的優(yōu)點和局限性,這個一定要掌握,和隊列研究對比記憶,效果會更好。
為此,總結(jié)病例對照研究的幾個學習要點為:
1.基本概念和原理。
2.什么是匹配,其作用及缺點。
3.研究對象的選擇條件。
4.匹配和不匹配資料整理表格形式。
5.及兩種資料的OR值的算法,OR值的含義。
6.偏倚及其控制。
7.優(yōu)點和局限性。
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