公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)微生物》考試科目重點：三類微生物對比，相信是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生想看的備考資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下：

腦膜炎奈瑟球菌和淋病奈瑟球菌

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.腦膜炎奈瑟氏菌

（1）生物學(xué)性狀：革蘭染色為陰性，營養(yǎng)要求較高，需用營養(yǎng)培養(yǎng)基——血瓊脂（巧克力色）培養(yǎng)基才能培養(yǎng)。

（2）主要致病物質(zhì)

莢膜：抗吞噬；

菌毛：吸附易感細胞；

脂寡糖：有內(nèi)毒素活性，可引起發(fā)熱和休克。

IgA1蛋白酶：破壞黏膜上SIgA1，使細菌黏附細胞表面。

（3）所致疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎（簡稱流腦）化膿性感染，人類是唯一的易感宿主。

2.淋病奈瑟氏菌

（1）生物學(xué)性狀：革蘭染色呈陰性，多在中性粒細胞內(nèi)，呈咖啡豆狀（或腎形）成雙排列，大多有菌毛，無鞭毛，不形成芽胞，無莢膜。

（2）致病物質(zhì)

菌毛：與細胞表面結(jié)合；

脂寡糖：類似脂多糖（內(nèi)毒素）；

IgA1蛋白酶：破壞黏膜表面特異性SIgA1；

外膜蛋白：有破壞宿主黏膜上皮細胞膜結(jié)構(gòu)。

（3）所致疾?。毫懿?，人類是淋球菌唯一的天然宿主。

【進階攻略】熟悉其生物形態(tài)、致病物質(zhì)和所致疾病。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.對淋病奈瑟菌敘述錯誤的是

A.為G^－雙球菌

B.菌毛為主要致病物質(zhì)

C.分離培養(yǎng)用巧克力血瓊脂平板

D.可引起淋病和新生兒膿漏眼

E.抵抗力強

二、A2型選擇題

1.一男青年發(fā)熱休克。3日前開始頭痛入院，當日意識不清，昏迷，體溫41℃，血壓70/30mmHg，軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑點。用藥后血壓仍繼續(xù)下降，第3天死亡。血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)G^－雙腎狀球菌生長。請問導(dǎo)致感染的病原菌最可能是

A.乙型溶血性鏈球菌

B.腦膜炎奈瑟菌

C.腸侵襲性大腸埃希菌

D.肺炎鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

2.某男，24歲，有不潔性接觸史，因近2日尿急、尿頻、排尿刺痛而來院就診。查體尿道1：3有白色膿性分泌物。分泌物涂片染色，鏡下見到G^－成雙排列的球菌，試問，該患感染可能是由下述哪種細菌引起

A.肺炎鏈球菌

B.淋病奈瑟菌

C.葡萄球菌

D.鏈球菌

E.腦膜炎奈瑟菌

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。淋病奈瑟菌最怕干燥，在完全干燥環(huán)境下只能存活1～2小時，對溫度變化敏感，超過38℃或低于30℃則不能生長，在培養(yǎng)基上室溫放置1～2天即可死亡，所以其抵抗力弱。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】B。腦膜炎奈瑟菌為革蘭染色陰性，常呈雙排列，直徑約為0.8μm的雙球，單個菌體呈腎形。此人臨床表現(xiàn)又符合流行性腦脊髓膜炎，所以最可能是腦膜炎奈瑟菌。

2.【答案及解析】B。淋球菌為嚴格的人體寄生菌，常存在于急性尿道炎與陰道炎的膿性分泌物的白細胞中，形態(tài)染色類似于腦膜炎球菌。

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