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細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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  第八章 細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則  第1講 細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.人工主動(dòng)免疫:人為地將疫苗或類毒素接種于人體,使機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生特異性免疫力的過程。

(1)減毒活疫苗:毒力高度減弱或基本無毒的病原微生物制成的預(yù)防制劑。接種一次。誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫。如卡介苗(BCG)、鼠疫活菌苗等。

(2)滅活疫苗:選用免疫原性強(qiáng)的病原體,人工培養(yǎng)后,用理化方法滅活制成。主要誘導(dǎo)特異性抗體產(chǎn)生,需多次接種。如百日咳、霍亂滅活菌、傷寒滅活菌。

(3)類毒素疫苗:細(xì)菌外毒素經(jīng)0.3~0.4%甲醛處理,使其毒性減弱而保留其免疫原性。主要有白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素等。

(4)亞單位疫苗:去除病原體中與激發(fā)保護(hù)性免疫無關(guān)或有害的成分,但保留有效免疫原成分的疫苗。如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟氏菌疫苗。

2.人工被動(dòng)免疫:輸入含有特異性抗體免疫血清或制備好的免疫細(xì)胞,使機(jī)體立即獲得免疫力的過程。用于某些急性傳染病的應(yīng)急預(yù)防和治療。

常用的人工被動(dòng)免疫制劑有

(1)抗毒素:破傷風(fēng)、白喉、肉毒、炭疽。

(2)抗血清:已經(jīng)淘汰。

(3)胎盤丙種球蛋白和血清丙種球蛋白。

【進(jìn)階攻略】減毒疫苗、滅活疫苗、類毒素要對比記憶。掌握人工被動(dòng)免疫制劑。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.診斷下列疾病,采用的血清學(xué)診斷方法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.傷寒-肥達(dá)反應(yīng)

B.風(fēng)濕熱-抗鏈0試驗(yàn)(AS0試驗(yàn))

C.斑疹傷寒-外斐反應(yīng)

D.支原體肺炎-冷凝集試驗(yàn)

E.結(jié)核-結(jié)核菌素試驗(yàn)

2.均可用抗毒素進(jìn)行緊急預(yù)防的疾病是

A.破傷風(fēng)與結(jié)核病

B.腸熱癥與波狀熱

C.白喉與痢疾

D.白喉與破傷風(fēng)

E.猩紅熱與風(fēng)濕熱

3.血清抗體測定

A.免疫熒光法和FACS分析

B.ELISA

C.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)

D.51Cr釋放實(shí)驗(yàn)

E.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。在流行病調(diào)查中,對致病原因作微生物學(xué)培養(yǎng),查找致病病原菌,屬病原學(xué)診斷。當(dāng)分離出病原菌后,為作證實(shí),將分離的病原菌再和患者血清作抗原抗體凝集試驗(yàn),作為病因確證,稱為血清學(xué)診斷。在臨床診治中,也可作為診斷依據(jù)。

2.【答案及解析】D??苟舅兀褐饕芯瓢缀砜苟舅?、精制破傷風(fēng)抗毒素(簡稱TAT)、精制肉毒抗毒素等。

3.【答案及解析】B。血清抗體測定:目前常用酶免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測。

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