孕前保?。╬reconception care)是降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率、減少出生缺陷的重要措施。通過規(guī)范化的孕期保健和產(chǎn)前檢查,能夠及早防治妊娠期合并癥及并發(fā)癥,及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常,評估孕婦及胎兒的安危,確定分娩時機和分娩方式,保障母兒安全。下面就隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起來詳細(xì)了解一下吧!
2011年,中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組組織國內(nèi)有關(guān)專家制定了《孕前和孕期保健指南(第1版)》,這是我國制定的適宜我國國情的第1部“孕前和孕期保健指南”,通過該指南在全國的實施和推廣,對規(guī)范我國的孕前檢查和產(chǎn)前檢查方案起到了重要的作用。近年來,由于對產(chǎn)前檢查的方案又有了新的認(rèn)識,特別是產(chǎn)前篩查相關(guān)技術(shù)的快速發(fā)展,為此,產(chǎn)科學(xué)組決定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基礎(chǔ)上,參考美國、英國、加拿大和WHO等發(fā)布的孕前和孕期保健指南,并遵循《中華人民共和國母嬰保健法》、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布的相關(guān)管理辦法和技術(shù)規(guī)范【9-12】,同時也考慮了衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的要求,制定了《孕前和孕期保健指南(2018)》。本指南的內(nèi)容包括:健康教育及指導(dǎo)、常規(guī)保健內(nèi)容、輔助檢查項目(分為必查項目和備查項目)。其中健康教育及指導(dǎo)、常規(guī)保健內(nèi)容和輔助檢查的必查項目適用于所有的孕婦,有條件的醫(yī)院或有指征時可開展備查項目。同時,本指南制定了簡要表格,便于臨床醫(yī)師使用時快速參考。本指南僅適用于單胎妊娠、無妊娠并發(fā)癥和合并癥的孕婦。
孕前保?。ㄔ星?個月)
孕前保健是通過評估和改善計劃妊娠夫婦的健康狀況,減少或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險因素,預(yù)防出生缺陷發(fā)生,提高出生人口素質(zhì),是孕期保健的前移。
一、健康教育及指導(dǎo)
遵循普遍性指導(dǎo)和個體化指導(dǎo)相結(jié)合的原則,對計劃妊娠的夫婦行孕前健康教育及指導(dǎo),主要內(nèi)容包括:
(1)有準(zhǔn)備、有計劃地妊娠,盡量避免高齡妊娠。
(2)合理營養(yǎng),控制體質(zhì)量增加。
(3)補充葉酸0.4~0.8 mg/d,或含葉酸的復(fù)合維生素。既往生育過神經(jīng)管缺陷(NTD)兒的孕婦,則需每天補充葉酸4mg.
(4)有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準(zhǔn)備妊娠的婦女,應(yīng)予以評估并指導(dǎo)。
(5)合理用藥,避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。
(6)避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等),避免密切接觸寵物。
(7)改變不良的生活習(xí)慣(如吸煙、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高強度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力。
(8)保持心理健康,解除精神壓力,預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生。
(9)合理選擇運動方式。
二、常規(guī)保健(針對所有計劃妊娠的夫婦)
1. 評估孕前高危因素:
(1)詢問計劃妊娠夫婦的健康狀況。
(2)評估既往慢性疾病史、家族史和遺傳病史,不宜妊娠者應(yīng)及時告之。
(3)詳細(xì)了解不良孕產(chǎn)史和前次分娩史,是否為瘢痕子宮。
(4)生活方式、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、運動(勞動)情況、家庭暴力、人際關(guān)系等。
2. 體格檢查:
(1)全面體格檢查,包括心肺聽診;
(2)測量血壓、體質(zhì)量,計算體質(zhì)指數(shù)(BMI);
(3)常規(guī)婦科檢查。
三、必查項目
包括以下項目:
(1)血常規(guī);
(2)尿常規(guī);
(3)血型(ABO和Rh血型);
(4)肝功能;
(5)腎功能;
(6)空腹血糖水平;
(7)HBsAg篩查;
(8)梅毒血清抗體篩查;
(9)HIV篩查;
(10)地中海貧血篩查(廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區(qū))。
四、備查項目
包括以下項目:
(1)子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(1年內(nèi)未查者);
(2)TORCH篩查;
(3)陰道分泌物檢查(常規(guī)檢查,及淋球菌、沙眼衣原體檢查);
(4)甲狀腺功能檢測;
(5)75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),針對高危婦女;
(6)血脂水平檢查;
(7)婦科超聲檢查;
(8)心電圖檢查;
(9)胸部X線檢查。
以上就是小編為大家整理的孕前(孕前3個月)保健指南,還請大家多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),我們會隨時更新更多更好的有關(guān)醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)療招聘及考試輔導(dǎo)等相關(guān)信息。敬請期待!
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