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分娩的臨床經(jīng)過(guò)及處理-婦產(chǎn)科學(xué)主治醫(yī)師

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。

一、先兆臨產(chǎn)

分娩發(fā)動(dòng)之前,出現(xiàn)預(yù)示將臨產(chǎn)的癥狀。

(1)假臨產(chǎn)特點(diǎn):宮縮持續(xù)時(shí)間短,間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律,給予鎮(zhèn)靜劑能抑制。

(2)胎兒下降感:進(jìn)食量增多,呼吸較輕快,系因胎先露部下降進(jìn)入骨盆入口后,使子宮底下降的緣故。

(3)見(jiàn)紅:在分娩發(fā)動(dòng)前24~48小時(shí)內(nèi),宮頸內(nèi)口胎膜與子宮壁分離,是分娩即將開(kāi)始的一個(gè)比較可靠的征象。

例題:

先兆臨產(chǎn)是指

A.規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、見(jiàn)紅

B.規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見(jiàn)紅

C.假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見(jiàn)紅

D.假臨產(chǎn)、宮口擴(kuò)張、見(jiàn)紅

E.宮口擴(kuò)張、胎兒下降感、見(jiàn)紅

正確答案:C

二、臨產(chǎn)的診斷

有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5~6分鐘,同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。

三、產(chǎn)程分期

分娩全過(guò)程是從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止,簡(jiǎn)稱總產(chǎn)程。

1.第一產(chǎn)程

又稱宮頸擴(kuò)張期。從開(kāi)始間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理到宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦需11~12小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時(shí)。

2.第二產(chǎn)程

又稱胎兒娩出期。從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1~2小時(shí)。

3.第三產(chǎn)程

又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出,需5~15分鐘,不超過(guò)30分鐘。

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