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復(fù)合先露的病因及其對(duì)母兒影響

復(fù)合先露的病因及其對(duì)母兒影響是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

胎先露部(胎頭或胎臀)伴有肢體(上肢或下肢)同時(shí)進(jìn)人骨盆人口,稱復(fù)合先露。臨床以一手或一前臂措胎頭脫出最常見,多發(fā)生于早產(chǎn)者。發(fā)病率為0.8‰一1.6‰。

【病因】胎先露部不能完全充填骨盆入口或在胎先露部周圍有空隙均可發(fā)生。以經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛者、臨產(chǎn)后胎頭高浮、骨盆狹窄、胎膜早破、早產(chǎn)、雙胎妊娠及羊水過多等為常見原因。

【臨床經(jīng)過及對(duì)母兒影響】僅胎手露于胎頭旁,或胎足露于胎臀旁者,多能順利經(jīng)陰道分娩。只有在破膜后,上臂完全脫出則能阻礙分娩。下肢和胎頭同時(shí)人一242—盆。直伸的下肢也能阻礙胎頭下降,若不及時(shí)處理可致梗阻性難產(chǎn),威脅母兒生命。胎兒可因臍帶脫垂死亡,也可因產(chǎn)程延長、缺氧造成胎兒窘迫,甚至死亡等。

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