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婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):神經(jīng)管畸形篩查內(nèi)容

神經(jīng)管畸形篩查內(nèi)容是什么?為了幫助婦產(chǎn)科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

1.血清學(xué)篩查 約有95%的神經(jīng)管缺陷患兒無(wú)家族史,但約90%的孕婦血清和羊水中的AFP水平升高。篩查應(yīng)在妊娠15~20周進(jìn)行,以中位數(shù)的倍數(shù)(MOM)為單位。以2.0MOM為AFP正常值的上限,篩查的陽(yáng)性率為3%~5%,敏感性90%以上,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值2%~6%。但孕婦血清AFP水平受多種因素影響,如孕齡、孕婦體重、種族、糖尿病、死胎、多胎、胎兒畸形、胎盤(pán)異常等。

2.超聲篩查 99%的NTDs可通過(guò)妊娠中期的超聲檢查獲得診斷,因此孕婦血清AFP升高但超聲檢查正常者,可不必抽取羊水檢測(cè)AFP。另外,3%~5%的NTDs為非開(kāi)放性畸形,羊水AFP水平在正常范圍。

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