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病歷摘要:患者女性,35歲。孕1產(chǎn)0.停經(jīng)8個(gè)月,胎動(dòng)4個(gè)月,雙下肢浮腫10余天,雙手指發(fā)脹,但無(wú)頭暈、眼花、頭痛等不適。門診檢查:血壓19.20/13.87kPa(144/104mmHg),體重69kg,下肢凹陷性水腫(±)。血紅蛋白110g/L;白細(xì)胞計(jì)數(shù)6109/L,尿蛋白(十)。
1.提問(wèn):入院應(yīng)先重點(diǎn)進(jìn)行哪些檢查?
A.監(jiān)測(cè)血壓
B.尿E3檢測(cè)
C.紅細(xì)胞壓積
D.眼底檢查
E.肝腎功能測(cè)定
F.腹部B超檢查
G.羊膜鏡檢
H.24小時(shí)尿蛋白定量
I.心電圖醫(yī)學(xué)/敎育網(wǎng)搜集整理
提示:紅細(xì)胞壓積34%,眼底A:V-1:2,尿蛋白定量1.5g/24h.
2.提問(wèn):主要診斷應(yīng)考慮什么?
A.妊娠 32周,高齡初產(chǎn),輕度妊高癥
B.妊娠32周,高齡初產(chǎn),原發(fā)性高血壓
C.妊娠 32周,高齡初產(chǎn),重度妊高癥先兆性子癇
D.妊娠32周,高齡初產(chǎn),中度妊高癥
E.妊娠 32周,高齡初產(chǎn),慢性腎炎
F.妊娠 32周,高齡初產(chǎn),子癇
3.提問(wèn):對(duì)該病人最好采取哪些治療措施?
A.平臥位
B.25%硫酸鎂20~25g/日,靜滴
C.低鹽飲食
D.降壓
E.利尿
F.左側(cè)臥位
G.鎮(zhèn)靜
H.擴(kuò)容治療
提示:患者每日用25%硫酸鎂20~25g靜滴。
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