新生兒窒息的復(fù)蘇是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 ：

新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)由產(chǎn)、兒科醫(yī)生共同協(xié)作進(jìn)行。出生后應(yīng)立即評(píng)價(jià)呼吸、心率、膚色來確定復(fù)蘇措施。

ABCDE復(fù)蘇方案：①盡量吸凈呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通氣。③維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量。④藥物治療。⑤評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)最為重要，其中吸凈呼吸道黏液是根本，通氣是關(guān)鍵。

1.最初復(fù)蘇步驟

（1）保暖

嬰兒娩出后即置于遠(yuǎn)紅外或其他方法預(yù)熱的保暖臺(tái)上。

（2）減少散熱

溫?zé)岣擅砜深^部及全身，減少散熱。

（3）擺好體位

肩部以布卷墊高2～2.5cm，使頸部輕微伸仰。

（4）在娩出后立即吸凈口、咽、鼻黏液

吸引時(shí)間不超過10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

（5）觸覺刺激

嬰兒經(jīng)上述處理后仍無呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現(xiàn)。以上五個(gè)步驟要求在生后20秒鐘內(nèi)完成。

2.通氣復(fù)蘇步驟

嬰兒經(jīng)觸覺刺激后，如出現(xiàn)正常呼吸，心率＞100次，膚色紅潤(rùn)或僅手足青紫者可予觀察。

如無自主呼吸、喘息和（或）心率＜100次，應(yīng)立即用復(fù)蘇器加壓給氧；

15～30秒后心率如＞100次，出現(xiàn)自主呼吸者可予以觀察；

心率在80～100次，有增快趨勢(shì)者宜繼續(xù)復(fù)蘇器加壓給氧；

如心率不增快或＜80次者，同時(shí)加胸外按壓心臟3O秒，無好轉(zhuǎn)則行氣管插管術(shù)，同時(shí)給予1：10000腎上腺素靜脈或氣管內(nèi)注人；

如心率仍＜100次，可根據(jù)病情酌情用糾酸、擴(kuò)容劑，有休克癥狀者可給多巴胺或多巴酚丁胺；

對(duì)其母在嬰兒出生前6小時(shí)內(nèi)曾用過麻醉藥者，可用鈉絡(luò)酮靜脈或氣管內(nèi)注人。

3.復(fù)蘇后觀察監(jiān)護(hù)

監(jiān)護(hù)主要內(nèi)容為體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；注意酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、大小便異常、感染和喂養(yǎng)等問題。

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