新生兒窒息的治療是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下，請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 ：

1.將新生兒至于預(yù)熱的自控式開放式搶救臺上，設(shè)置腹壁溫度為36.5℃；用溫毛巾揩干頭部及全身，以減少散熱等。

2.清理呼吸道，如羊水混有胎糞，吸凈口腔和鼻腔分泌物后心率＜100次/分，無自主呼吸，肌張力低，應(yīng)立即氣管插管吸凈起到內(nèi)的胎糞。

3.建立呼吸：

包括觸覺刺激和正壓通氣。觸覺刺激后無規(guī)律呼吸建立或心率＜100次/分，應(yīng)用面罩和復(fù)蘇氣囊進行面罩正壓通氣。

4.恢復(fù)循環(huán)：

即胸外心臟按壓。如氣管插管正壓通氣30秒后，心率＜60次/分或心率在60-80次/分不再增加，應(yīng)在繼續(xù)正壓通氣的條件下，同時進行胸外心臟按壓。

5.藥物治療：

目的是改善心臟功能、增加組織灌注和恢復(fù)酸堿平衡。

（1）腎上腺素：經(jīng)過胸外心臟按壓30秒后，心率仍然＜80次/分或心率為0，應(yīng)立即給予1：10000腎上腺素0.1-0.3ml/kg，靜推或氣管內(nèi)注入，5分鐘后可重復(fù)一次。給藥30秒后，有效者心率≥100次/分；無效者應(yīng)考慮始構(gòu)存在代謝性酸中毒和有效血容量減少等。

（2）擴容劑：如有急性失血或低有效血容量表現(xiàn)時，應(yīng)給予擴容劑如全血、血漿、5%白蛋白和生理鹽水等。

（3）碳酸氫鈉：如疑似或血氣分析證實代謝性酸中毒存在時，在保證通氣的條件下，給碳酸氫鈉。

（4）多巴胺：應(yīng)用上述藥物后，仍有循環(huán)不良者可加用多巴胺。

（5）納洛酮：如窒息兒的母親產(chǎn)前4小時用過嗎啡類麻醉或鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)給于納洛酮。

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