腹瀉的共同臨床表現(xiàn)是什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（1）輕型：主要是胃腸道癥狀，食欲不振，偶有溢乳或嘔吐；大便次數(shù)每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次，每次量不多；大便黃色或黃綠色、帶奶瓣和（或）泡沫、少量黏液，鏡檢可見脂肪球。無(wú)明顯的全身癥狀，偶有低熱，無(wú)脫水癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。

（2）重型：除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀（發(fā)熱、煩躁、精神萎靡，嗜睡、昏迷、休克）。

1）胃腸道癥狀：食欲低下、嘔吐、腹瀉頻繁每日10余次至數(shù)十次，蛋花湯樣或水樣便，少量黏液，也可有少量血便。

2）水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂癥狀：

①脫水：由于嘔吐、腹瀉丟失和攝入不足導(dǎo)致體液總量尤其細(xì)胞外液量減少。脫水程度因丟失體液量的多少而分為輕、中、重度脫水；脫水性質(zhì)因丟失的水和電解質(zhì)的比例不同而分為低滲、等滲、高滲脫水。臨床以等滲脫水多見，表現(xiàn)為眼窩、囟門凹陷，尿少淚少，皮膚黏膜干燥，彈性下降，以及至血容量不足而循環(huán)障礙。

②代謝性酸中毒：由于腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)；攝入不足而脂肪氧化增加使酮體生成增多；脫水時(shí)血容量減少及血液濃縮使組織缺氧導(dǎo)致無(wú)氧酵解增多而使乳酸堆積；脫水使腎血流不足，尿量減少，排酸保鈉功能低下使酸性代謝產(chǎn)物潴留等因素共同造成酸中毒?；純嚎沙霈F(xiàn)精神不振、口唇櫻紅、呼吸深大等癥狀小嬰兒癥狀可不典型。

③低鉀血癥：由于胃腸道分泌液中含鉀較多，嘔吐、腹瀉可大量失鉀；因進(jìn)食少，攝鉀不足；缺鉀時(shí)腎仍排鉀，故腹瀉患兒都有不同程度缺鉀。但應(yīng)注意在脫水和酸中毒時(shí)，由于血液濃縮、鉀由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移及尿少而排鉀減少等原因，雖然體內(nèi)總鉀減少但血鉀多數(shù)正常。隨著脫水、酸中毒被糾正，血鉀稀釋；鉀由細(xì)胞外轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi)；有尿后鉀排出增加；輸入葡萄糖合成糖原消耗鉀；及繼續(xù)丟失等綜合因素使血鉀迅速降低。故腹瀉時(shí)補(bǔ)鉀應(yīng)在有尿后進(jìn)行。

④低鈣和低鎂血癥：因吐瀉丟失和攝入不足而使體內(nèi)鈣鎂減少。但在脫水、酸中毒時(shí)由于血液濃縮及離子鈣增加，可不出現(xiàn)低鈣癥狀。當(dāng)脫水酸中毒糾正后，血鈣被稀釋及離子鈣減少，可出現(xiàn)手足搐搦或驚厥，以活動(dòng)性佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良患兒多見。少數(shù)患兒在補(bǔ)鈣后搐搦或驚厥未改善，應(yīng)考慮有低鎂血癥的可能。

⑤低磷：由于進(jìn)食少、吸收不良和腹瀉失磷，腹瀉患兒多有磷缺乏。但一般缺磷不重，在進(jìn)食改善后不需另外補(bǔ)充磷鹽即可恢復(fù)。

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