小兒的危重癥往往需要引起重視，尤其是兒科相對常見的呼吸窘迫綜合征、感染性休克、DIC等疾病，往往預后較差，本期帶大家了解其中的相關(guān)考點。

問題索引：

1.新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷？

2.感染性休克的治療？

3.DIC的原發(fā)病是？

具體解答：

1.新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷？

新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷依據(jù)不包括

A.癥狀

B.哭鬧

C.血氣分析

D.X線檢查結(jié)果

E.胃液泡沫穩(wěn)定試驗

【答案】B

【解析】新生兒呼吸窘迫綜合征依據(jù)臨床表現(xiàn)、血氣分析、X線檢查結(jié)果而診斷。胃液泡沫穩(wěn)定試驗（氣道吸出物1ml加95%酒精振蕩15秒，靜置15分鐘后沿管壁有一圈泡沫為陽性），陽性者可排除HMD。

2.感染性休克的治療？

關(guān)于感染性休克的治療，哪項是錯誤的

A.代謝性酸中毒應積極糾正

B.若患兒沒有低蛋白血癥則不需補充膠體液

C.早期給予腎上腺皮質(zhì)激素

D.可給小劑量肝素，可預防DIC

E.血管活性藥物

【答案】B

【解析】感染性休克由于血液重新分配和毛細血管滲漏，存在液體丟失和低血容量，可以適當補充膠體液復蘇。

3.DIC的原發(fā)病是？

在DIC的原發(fā)病中，下列哪種疾病最為常見

A.蛇咬傷

B.感染性疾病

C.惡性腫瘤

D.嚴重創(chuàng)傷

E.羊水栓塞

【答案】B

【解析】診斷DIC首先應有原發(fā)病，如感染、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、物理因素（如中暑或溺水）、醫(yī)源性疾病（錯誤輸血）以及蛇咬傷等。其中，感染最多見。

醫(yī)學教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第10期

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