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冷敷常用方法

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冷敷具有降溫、減慢血液循環(huán)、減輕疼痛、減輕局部組織充血或出血、制止炎癥擴(kuò)散、抑制細(xì)菌活力等作用。常用于高熱、中暑、牙痛、扁桃體摘除手術(shù)后、鼻出血、乳房充盈和局部軟組織損傷早期等患者。但大片組織受損、慢性炎癥及枕的、耳郭、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等處不宜用冷敷。

1)冰袋

常用于降溫。方法如下:

①將冰塊裝入帆布袋內(nèi),用錘子敲碎成小塊,倒入盆中,用水沖去棱角,以免損壞冰袋及使患者不適,冰袋裝冰至半滿(mǎn)(如無(wú)冰袋可用橡膠手套或塑料袋代替),排氣后夾好袋口,倒提檢查有無(wú)漏水后擦干,裝入套內(nèi)或用布包裹,置于所需部位,高熱患者可放在患者前額、頭頂及體表大血管處(頸部、腋下、腹股溝等)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng),鼻出血、牙痛可用小冰袋放于鼾根部或頰部;

②冰塊融化后,需要時(shí)可重裝;

③患者自覺(jué)冷敷處麻木、皮膚蒼白或出現(xiàn)紫斑,應(yīng)立即停止冷敷,以防凍傷。

2)冷濕敷

多用于止血。將敷布浸于冰水或冷水中,擰至半干(以不滴水為度)。敷于局部,經(jīng)常更換敷布,持續(xù)15~20分鐘。

3)乙醇擦浴

多用于高熱患者降溫。乙醇具有揮發(fā)性,在皮膚上迅速蒸發(fā)時(shí),吸收并帶走大量體熱,因此,不宜用于體弱、高熱惡塞 、風(fēng)濕病及對(duì)冷敏感患者。方法如下:

①備25%~30%乙醇100~200毫升,溫度30℃左右,小毛巾兩條、大毛巾、冰袋、熱水袋各一;

②關(guān)好門(mén)窗,松開(kāi)蓋被,助患者脫去衣服;

③擦洗前一方面置冰袋或冷敷布于頭部,以助降溫,另一方面置熱水袋于足認(rèn)錯(cuò) ,有利足底血管擴(kuò)張,間接減少頭部充血,再將大毛巾墊于擦拭部位下面,交浸有乙醇的小毛巾擰至關(guān)干纏在手上成手套式,以離心方向邊擦邊按摩,擦拭順序:頸部-上肢-背部-下肢,每一部位擦畢用大毛巾擦干皮膚,每側(cè)肢體擦3~5分鐘,共擦15~20分鐘;

④擦畢,穿好衣服,移去足夠熱水袋,半小時(shí)后測(cè)體溫,若體溫降至39℃以下,應(yīng)取下頭部冰袋,擦腋下、掌心、腹股溝、腘窩等部位時(shí),應(yīng)稍用力擦,時(shí)間要長(zhǎng)些,直到皮膚紅為止,以提高散熱效果;

⑤禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸、以免引起不良反應(yīng)。擦浴過(guò)程中要觀察患者全身情況,如現(xiàn)出寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏、呼吸異常時(shí),應(yīng)立即停止操作,并與醫(yī)生聯(lián)系。

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