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出現(xiàn)藥物外滲的處理方法

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1.一般腫脹:輸入的一般性藥物維生素類給以熱敷即可,常用熱水袋、濕熱敷、溫度在50℃左右,10-15分鐘觀察皮膚情況??山o予25%-50%硫酸鎂或75%-95%酒精熱濕敷,硫酸鎂效果比較好但冷結(jié)晶。局部組織出現(xiàn)大片紅腫,沿血管出現(xiàn)條索狀的紅線,局部腫痛。抬高患肢增加熱敷擦藥的次數(shù)。

2.輸入特殊藥物時(shí),化療藥物、升壓藥、高滲性藥物等不管是否出現(xiàn)紅腫炎癥反應(yīng)應(yīng)立即采取封閉治療。

3.根據(jù)藥物性質(zhì)的不同選擇不同的處理方法。

4.局部封閉:用41/2-51/2門肌肉針頭,在紅腫皮膚的邊緣呈點(diǎn)狀或扇狀封閉。進(jìn)針深度以15-20°為宜,注射藥物量以能使紅腫范圍明顯突出皮膚,進(jìn)針長(zhǎng)度以針尖最好在紅腫的正中處,使藥物均勻地向四周擴(kuò)散。根據(jù)情況2-3天封閉1次,一般封閉3-5次。

5.血管收縮藥:如多巴胺、去甲腎上腺素、垂體后葉素等,立即用654-2藥物熱敷或一般熱敷;0.9%生理鹽水5ml+酚妥拉明5mg局部封閉。

6.鈣劑:熱敷;1%普魯卡因2ml+生理鹽水2ml-5m1或1%普魯卡因2ml+地塞米松5mg+生理鹽水2ml-5ml局部封閉。

7.高滲溶液、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿藥物:如50%葡萄糖、甘露醇、碳酸氫鈉等,立即停止給藥,給予冷敷;1%普魯卡因2ml+生理鹽水2ml-5ml或1%普魯卡因2ml+地塞米松5mg+生理鹽水2ml-5ml局部封閉。

8.紅霉素、安定:冷敷。

9.化療藥物一般處理:立即停止給藥,保留靜脈通路(要更換輸液器)。立即用0.9%生理鹽水10-20m1快速沿原靜脈滴入,以稀釋局部藥液濃度。拔針并按壓針眼2-5分鐘。冰袋冷敷15-30分鐘,3天內(nèi)每天4次,并抬高患肢,以便收縮血管、減少藥物吸收、緩解疼痛。一般局部封閉:用1%普魯卡因2ml十生理鹽水2m. 10.出現(xiàn)壞死,可選用超短波治療,嚴(yán)重的植皮。發(fā)生任何不良反應(yīng),都應(yīng)采取積極的補(bǔ)救措施。

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