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小兒充血性心力衰竭要做哪些輔助檢查?護(hù)理措施有什么?

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輔助檢查:

X線檢查:心影普遍擴(kuò)大,搏動(dòng)減弱,肺紋理增粗,肺淤血。

心電圖檢查:心房、心室肥厚及心律變化有助于病因診斷及指導(dǎo)強(qiáng)心苷制劑的應(yīng)用。

超聲心動(dòng)圖檢查:心室和心房腔擴(kuò)大,心室收縮時(shí)間延長,射血分?jǐn)?shù)降低。對病因診斷有幫助。

治療要點(diǎn):

除吸氧、鎮(zhèn)靜外,應(yīng)用強(qiáng)心苷制劑,同時(shí)用強(qiáng)效利尿藥及血管擴(kuò)張藥。

護(hù)理措施:

(1)減輕心臟負(fù)擔(dān),增強(qiáng)心肌收縮力:取半臥位,床頭抬高15o~30o;左心衰竭時(shí),患兒于半臥位或坐位,雙腿下垂,減少回心血量;輸液時(shí)速度宜慢,每小時(shí)<5ml/kg。使用毛花苷C靜脈推注的時(shí)間不少于10分鐘;集中治療護(hù)理操作,減少刺激。

(2)提高活動(dòng)耐力:給易消化、營養(yǎng)豐富食物。按醫(yī)囑吸氧。急性肺水腫患兒吸氧時(shí)可用20%~30%的乙醇濕化。

(3)控制鈉、水入量:給予低鹽飲食。重癥患兒可給無鹽飲食;控制靜脈補(bǔ)液滴速。

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