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結(jié)核病的臨床治療原則是什么?常見輔助檢查有哪些?

2020-11-13 15:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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結(jié)核病的臨床治療原則是什么?常見輔助檢查有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理如下。

結(jié)核病治療原則:

化療

適應癥

活動性肺結(jié)核

原則

早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程,目的(作用):殺菌、滅菌、防止耐藥產(chǎn)生

藥物

異煙肼、利福平為基礎的化療,6~9個月一療程

其它治療

對癥

大量咯血必須積極治療,暢通呼吸,止血;止血藥物首選垂體后葉素,妊娠、高血壓、冠心病患者禁用。年老體弱、肺功能不全者要慎用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽引起窒息

激素

中毒毒性癥狀嚴重者可減輕炎癥和變態(tài)反應

胸穿

每次抽液<1L,以防抽液過多可使縱隔復位太快,引起循環(huán)障礙

結(jié)核病輔助檢查:

X線檢查,診斷肺結(jié)核的重要方法。

痰結(jié)核桿菌檢查:痰中找到結(jié)核桿菌是診斷肺結(jié)核病的最可靠的依據(jù)。

纖維支氣管鏡檢查:主要應用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷。

結(jié)核菌素試驗PPD試驗:注射后48~72小時測量皮膚硬結(jié)的直徑。

PPD實驗:

硬結(jié)直徑

反應

符號

<5mm

陰性

(-)

5~9mm

一般陽性

(+)

10~19mm

中度陽性

(++)

>=20mm或<20mm(水泡或壞死)

強陽性

(+++)

注:結(jié)核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值大于成人,因年齡越小,自然感染率越低3歲以下強陽性反應者,應視為有新近感染的活動性結(jié)核病,須予治療。

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