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促進排痰常用措施

2020-02-25 16:44 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編專門整理了促進排痰常用措施如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

(1)指導有效的咳嗽:適用于神志清醒并能咳嗽的病人。

方法:取舒適體位,先行5~6次深呼吸,然后于深吸氣末保持張口狀,連續(xù)咳嗽數(shù)次,將痰咳到咽部附近,再用力咳嗽將痰排出;或病人取坐位,雙腳著地,雙手環(huán)抱一枕頭頂住腹部(促使膈肌上升),咳嗽時身體前傾,頭頸屈曲,張口咳嗽將痰液排出。

(2)拍背與胸壁震蕩:對于長期臥床、排痰無力病人。

方法:病人取側臥位,護士指關節(jié)微屈,手呈杯狀,從肺底由外向內、由下向上輕拍胸壁,震動氣遭,邊拍邊鼓勵病人咳嗽,以利痰液排出。

(3)濕化呼吸道:適用于痰液黏稠不易咳出者。

方法:常用蒸氣吸入或超聲霧化吸入,氣管切開者可于插管內滴液,達到濕化氣道、稀釋痰液的目的。濕化呼吸道應注意:

1)防止窒息:操作后應幫助病人翻身、拍背,及時排痰,尤其是體弱、無力咳嗽者。

2)避免濕化過度:防止引起黏膜水腫、氣道狹窄,呼吸道阻力增加,甚至誘發(fā)支氣管痙攣。

3)控制濕化溫度:溫度過高引起呼吸道燒傷;溫度過低可誘發(fā)哮喘、寒戰(zhàn)反應。一般應控制濕化溫度在35~37℃。

4)防止感染:定期進行裝置、病房環(huán)境消毒,嚴格無菌操作,加強口腔護理

5)觀察各種吸入藥物的副作用。

(4)體位引流:適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫等病人。

(5)機械吸痰:適用于痰量較多、排痰困難、無力咳痰的病人,尤其是昏迷或已行氣管切開、氣管插管的病人。

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