醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了靜脈輸液不良反應如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。
1.發(fā)熱反應
1.1發(fā)病特點在輸液過程中患者突然畏寒,不自主顫抖,迅速轉(zhuǎn)為高熱,嚴重發(fā)紺,面色蒼白,重者心率快,脈細速,虛脫,多數(shù)經(jīng)處理后迅速好轉(zhuǎn)。發(fā)熱反應是輸液反應中最常見的一種,較常見的原因有致熱原病菌(普通菌和毒菌等)或其他物質(zhì)污染液體或輸液用品,也可能因藥物不純或藥物有配伍禁忌所致。
1.2防治和護理在輸液過程中,寒戰(zhàn)反應一旦出現(xiàn),應立即暫?;蛲耆V馆斠?,并詳細檢查發(fā)生反應的原因。寒戰(zhàn)發(fā)冷時保暖,立即注射非那根(25~50mg)或其他抗過敏藥物,艾灸百會穴等。發(fā)生虛脫時可針刺人中,嚴重時可注射腎上腺素(0.5~1mg)。留觀病人待退熱至38℃以下,并無其他不適才可離開。
2.血栓性靜脈炎
由于長期輸注高滲葡萄糖液體和血管內(nèi)膜藥物所引起病變的靜脈內(nèi)膜發(fā)炎并導致靜脈管腔內(nèi)血液凝成血栓。
2.1主要癥狀局部沿靜脈徑路上有紅腫、觸痛、熱痛等,但一般無全身癥狀或僅有不適感。
2.2防治和護理安慰病人消除緊張情緒,為病人更換注射部位使患肢休息,局部熱敷,嚴重時局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷。
3.急性肺水腫
3.1發(fā)病特點輸液過量或過快,特別是輸入含鈉液體過多時,容易發(fā)生急性肺水腫,原有心臟病,心功能不全者,肺功能不全者,老年體弱兒童輸液應特別注意,發(fā)病時患者突然感到呼吸困難、氣促、劇烈咳嗽、煩躁不安、口唇發(fā)紺,嚴重時口鼻可噴涌出大量粉紅色泡沫樣液,聽診兩肺出現(xiàn)干濕性啰音,心音弱速。
3.2防治和護理發(fā)現(xiàn)這種情況,應立即停止輸液,取端坐位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負擔,立即加壓吸氧。濕化瓶給予20%~30%酒精,濕化吸氧,必要時靜脈滴注氨茶堿,利尿藥液以利尿排水。西地蘭0.4mg加50%葡萄糖40ml緩慢靜注等對癥處理。[醫(yī)學教育網(wǎng) 搜 集整理]
4.過敏反應
4.1主要為藥物性過敏性反應為多見目前,在臨床上多見于清開靈注射液、雙黃連注射液、氧氟沙星類注射液,靜脈輸液時10min~1h左右病人出現(xiàn)皮膚蕁麻疹、有瘙癢,重者胸悶、發(fā)熱、口唇發(fā)紺,此時應注意休克發(fā)生。
4.2防治和護理立即更換藥液和輸液管,即用5%葡萄糖維持輸液,以便搶救用藥,立即注射非那根25mg,地塞米松5mg,嚴重者給予吸氧,肌注腎上腺素1mg,有過敏性休克者按抗休克處理。嚴密觀察病人全身情況,直至癥狀完全消失才可離院。
5.空氣栓塞
5.1發(fā)病特點由于輸液管輸液時空氣未排盡,輸液管連接不緊密,加壓輸液,連續(xù)輸液接瓶時不及時而又沒有注意重排空氣,使空氣進入靜脈,隨血流經(jīng)右心房到右心室內(nèi)阻塞肺動脈口,使血液不能進入肺內(nèi),引起嚴重缺氧。此時,病人感到胸悶,呼吸困難或嚴重發(fā)紺,聽診心前區(qū)可聞及一個響亮的“水泡聲”。
5.2防治和護理立即停止輸液,通知醫(yī)生,積極配合搶救,安慰病人,以減輕恐懼感。立即為病人至左側(cè)臥位和頭低足高位,以減少空氣進入肺動脈口。并給予氧氣吸入,嚴密觀察病人全身情況,必要時對癥處理。
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