住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策一出，對畢業(yè)生猶如冰火兩重天，那么這一政策讓7年制學(xué)生無“規(guī)培證”，面臨畢業(yè)無崗問題，那么學(xué)生們在擔(dān)心什么？ 我們看看這邊報道吧。

8日上午，山大中心校區(qū)知新樓前，百余名醫(yī)科學(xué)生抗議校方未對2010級、2011級臨床醫(yī)學(xué)7年制學(xué)生進(jìn)行“5+3”學(xué)制改革，導(dǎo)致400余名學(xué)生無“規(guī)培證”，面臨畢業(yè)無崗。1 一道門檻沒有“規(guī)培證”，學(xué)醫(yī)7年難從醫(yī)“5+3”是什么？為什么學(xué)生要求轉(zhuǎn)“5+3”？這一切要從一張《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》（以下簡稱“規(guī)培證”）說起。

2014年1月17日，國家衛(wèi)生計生委等七部門印發(fā)《國家衛(wèi)生計生委等7部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，明確指出：2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。這意味著，通過規(guī)范化培訓(xùn)考試獲得的“規(guī)培證”，將成為醫(yī)院招聘的硬性條件。

“規(guī)培證”怎么才能得到？對于7年制的山大臨床醫(yī)學(xué)生羅昊（化名）來說，這成了影響就業(yè)的大問題。因為原本在7年制下，像羅昊這樣的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生按原計劃培養(yǎng)畢業(yè)后，持專業(yè)碩士證書就夠了，可考博，或通過在讀期間考取執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格證向醫(yī)院申請就業(yè)。

“5+3”學(xué)制卻可以畢業(yè)直接得到“規(guī)培證”。2015年底，教育部、國家衛(wèi)計委等六部門聯(lián)合印發(fā)意見，自2015年起不再招收7年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，而是實施以“5+3”培養(yǎng)模式，即5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育再加上3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，學(xué)生合格畢業(yè)后可以拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格證書、規(guī)培證、研究生畢業(yè)證書和碩士學(xué)位證書，即“四證合一”。

新模式本意是在保證臨床技術(shù)的前提下短時間滿足5年制本科生和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士“雙向”巨大社會需求。但隨改制而來的“從醫(yī)條件”變更恐成為橫在末端7年制臨床醫(yī)學(xué)生從醫(yī)路上的鴻溝。2 一份不解讀了7年，難道要再多花3年時間“當(dāng)初選擇‘臨七’，就是因為可以少上一年研究生，但現(xiàn)在讀完7年制后還要再多花3年時間進(jìn)行‘規(guī)培’才能找到工作。我們救死扶傷學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的初心，難道因為政策改變就要無法實現(xiàn)了嗎？”羅昊不解。

實行“5+3”模式后，原本7年制學(xué)生找工作遇到難題。“按現(xiàn)在培養(yǎng)模式，我們2018年本碩畢業(yè)時壓根沒有規(guī)培證，很可能無法就業(yè)。而在新模式培養(yǎng)下‘四證合一’的2015年新入學(xué)研究生與我們同年畢業(yè)，但我們還需要再多花3年規(guī)培。”羅昊說，因7年制改革牽制，晚于自己入學(xué)的學(xué)弟學(xué)妹恐早于自己進(jìn)入醫(yī)生行列。

盡管根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，在2020年之前，對具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員，除當(dāng)?shù)厥〖壭l(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理部門另有專門規(guī)定之外，醫(yī)療機構(gòu)不能將取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為人員招聘的必備條件。但從現(xiàn)實看，仍有部分醫(yī)院、高校招生就業(yè)政策要求醫(yī)科生“四證齊全”。以首都醫(yī)科大學(xué)為例，專業(yè)學(xué)位型博士研究生的報考條件必須包括第一階段規(guī)培證及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。山東省腫瘤醫(yī)院和青醫(yī)附院的招聘簡章中也出現(xiàn)了規(guī)培證相關(guān)要求。“11月份，2010級未改制學(xué)長學(xué)姐在招聘會上遭當(dāng)頭一棒，很多人都因沒有兩證而被醫(yī)院拒絕，連面試都沒進(jìn)。所以我們才著急維權(quán)”。

比進(jìn)入醫(yī)生行列周期延長更嚴(yán)峻的是，3年規(guī)培期對羅昊等7年制學(xué)生來說不僅耗費時間，申請規(guī)培也面臨難題。“畢業(yè)后，我們只能以社會身份申請住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，名額少不說，還需要自己聯(lián)系，很多人可能因為沒有規(guī)培名額而轉(zhuǎn)行。”羅昊解釋道。3 一個謎團(tuán)學(xué)生稱校方從未征求“并軌”意見7年制的學(xué)生現(xiàn)在究竟該如何住培？事實上，教育部相關(guān)規(guī)定顯示，2010年及之后入學(xué)的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生可根據(jù)學(xué)生意愿及各校的實際情況，在完成第5年學(xué)習(xí)后頒發(fā)相應(yīng)的學(xué)歷、學(xué)位證書，轉(zhuǎn)入本校后3年的研究生教育階段，同時“并軌”進(jìn)行“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”。

不過，在場的山大學(xué)生表示，學(xué)校從未征求過大家意見，且一年多前，他們就曾向校方反映情況。“校方只召集了幾位學(xué)生代表，說明改制需調(diào)整教學(xué)計劃面臨的困難及學(xué)校堅持傳統(tǒng)7年制的理由。我們提出犧牲寒暑假來加快教學(xué)計劃完成改制，校方也沒有同意”。

據(jù)稱，在近18個月的時間里，學(xué)生多次向輔導(dǎo)員、院領(lǐng)導(dǎo)、校長信箱投送自行整理的“5+3”改制申請說明，都未得到回應(yīng)。“我們因為期末考試和住院實習(xí)中斷了維權(quán)，但是今年學(xué)姐的就業(yè)遭遇提醒我們不能再等了。”現(xiàn)場學(xué)生表示。4 一道聲明校方稱解決方案正在積極推進(jìn)中8日中午11：40，校方召集維權(quán)學(xué)生至知新樓會議廳，雙方進(jìn)行了近2個小時面談。

對于為什么2012級、2013級能轉(zhuǎn)為“5+3”培訓(xùn)模式，2011級卻遲遲無法改革的問題，校方回應(yīng)稱，遵照國家相關(guān)規(guī)定，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需滿33個月，即使2011級學(xué)生能夠從現(xiàn)在開始規(guī)培，到畢業(yè)時，規(guī)培期也不足33個月，無法拿到規(guī)培證。對此，有部分同學(xué)質(zhì)疑是校方去年未及時啟動改制導(dǎo)致錯過了最后時機，校方回應(yīng)稱，“以前為什么沒做，再爭論也沒有意義。你們現(xiàn)在已經(jīng)過了5年半?，F(xiàn)在我們能做的就是去努力爭取，申請讓你們盡快進(jìn)入規(guī)培程序。”8日晚些時候，山東大學(xué)發(fā)出了一份聲明，稱溝通結(jié)束后，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門負(fù)責(zé)人立即赴有關(guān)主管部門，進(jìn)行了充分、有效的溝通，相關(guān)解決方案正在積極推進(jìn)中。

事實上，并不是只有山大學(xué)子出現(xiàn)了改制銜接問題。早在11月18日，公眾號“丁香頭條”發(fā)布文章指出，大連醫(yī)科大學(xué)2010級7年制醫(yī)學(xué)生反映，他們即將畢業(yè)，可能全部失去轉(zhuǎn)“5+3”的資格。學(xué)生們希望，之前的實習(xí)輪轉(zhuǎn)時間可以抵扣成住培時間，并開具證明。最后，大連醫(yī)科大學(xué)回應(yīng)，2010級享受住培時間抵扣。 （見習(xí)記者盧婷 景璟）

先來看看什么是“7年制”和“5+3”

□“7年制”是什么？讀完前5年的課程后通過直升考試或研究生考試，繼續(xù)在所在專業(yè)完成剩余兩年碩士培養(yǎng)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)畢業(yè)拿什么證書？研究生畢業(yè)證書、碩士學(xué)位證書□“5+3”是什么？5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育再加上3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)畢業(yè)拿什么證書？

執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格證書住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書碩士學(xué)位證書研究生畢業(yè)證書為什么學(xué)生要求“7年制”轉(zhuǎn)“5+3”？未來所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。這意味著，通過規(guī)范化培訓(xùn)考試獲得的規(guī)培證，將成為醫(yī)院招聘的硬條件。

若轉(zhuǎn)不成“5+3”，學(xué)生們在擔(dān)心什么？

考博：或因缺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書等被拒就業(yè)：沒有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書等無法上崗