根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)住院醫(yī)師的部署，貴州省頒布了貴州省建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的實(shí)施方案，相信關(guān)注政策動(dòng)向變化的你，一定想看看身在貴州，住院醫(yī)師規(guī)培政策是怎樣的。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等七部委《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號(hào)）及國(guó)家相關(guān)文件，結(jié)合我省實(shí)際，提出以下實(shí)施方案：

一、工作目標(biāo)

2015年，全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門協(xié)作。建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作機(jī)制。

（二）堅(jiān)持突出實(shí)踐，注重質(zhì)量。以提高臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理，切實(shí)提高培訓(xùn)質(zhì)量。

（三）堅(jiān)持整體設(shè)計(jì)，分步實(shí)施。既著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，又立足當(dāng)前全省衛(wèi)生人才隊(duì)伍實(shí)際，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

三、實(shí)施步驟

（一）2014年起，新進(jìn)入三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含民營(yíng)）醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生（臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類，下同）須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

（二）2016年起，新進(jìn)入二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含民營(yíng)）醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

（三）2019年起，新進(jìn)入二級(jí)及以上民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

（四）2020年起，所有新進(jìn)入醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

四、保障措施

（一）編制保障機(jī)構(gòu)編制部門在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，將有關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)作為核定編制時(shí)統(tǒng)籌考慮的因素。

（二）人員管理與待遇培訓(xùn)對(duì)象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分，應(yīng)遵守培訓(xùn)基地的有關(guān)管理規(guī)定，并依照規(guī)定享受相關(guān)待遇。

（1）單位委派的培訓(xùn)對(duì)象（單位人）培訓(xùn)期間原人事（勞動(dòng)）、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放。單位委派的培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)結(jié)束后必須回到原單位工作，培訓(xùn)基地不得留用。

（2）面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象（社會(huì)人）在培訓(xùn)期間，培訓(xùn)基地與培訓(xùn)對(duì)象簽訂培訓(xùn)和勞動(dòng)合同，委托省、市（州）人才交流服務(wù)中心管理人事關(guān)系及檔案，其培訓(xùn)期間的生活補(bǔ)助由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)參照培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定，由培訓(xùn)基地按照國(guó)家和省有關(guān)政策規(guī)定，為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象代扣代繳基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。培訓(xùn)時(shí)間計(jì)算為連續(xù)工齡。培訓(xùn)結(jié)束后，培訓(xùn)對(duì)象自主擇業(yè)。

（3）醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生參加培訓(xùn)，由培訓(xùn)基地、所在高等院校和研究生三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議，其待遇執(zhí)行國(guó)家研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)考核情況向其發(fā)放適當(dāng)生活補(bǔ)貼。

（4）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或考核不合格者，按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的規(guī)定順延培訓(xùn)時(shí)間，延長(zhǎng)期內(nèi)不再享受培訓(xùn)基地發(fā)放的工資和社會(huì)保障待遇，培訓(xùn)所需費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

（三）經(jīng)費(fèi)保障建立政府投入、基地自籌、社會(huì)支持的多元投入機(jī)制。政府對(duì)按規(guī)劃建設(shè)設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)以及面向社會(huì)招收和單位委派培訓(xùn)對(duì)象給予必要補(bǔ)助，中央財(cái)政通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持。國(guó)家立項(xiàng)支持的各全科醫(yī)學(xué)基地按標(biāo)準(zhǔn)抓好基地建設(shè)，配備教學(xué)設(shè)備設(shè)施，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

（四）學(xué)位銜接探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位（指臨床、口腔、中醫(yī)，下同）研究生教育有機(jī)銜接的辦法，逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式。到2020年，我省高等醫(yī)學(xué)院校招錄的醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，應(yīng)全部納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理，高等醫(yī)學(xué)院校和培訓(xùn)基地要加快推進(jìn)。取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》并符合國(guó)家學(xué)位要求的臨床醫(yī)師，可授予醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位；符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理要求，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

（五）執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理規(guī)范化培訓(xùn)前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的培訓(xùn)對(duì)象，應(yīng)當(dāng)將培訓(xùn)基地注冊(cè)為執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓(xùn)期間尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的，可在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資指導(dǎo)下進(jìn)行臨床診療工作。培訓(xùn)期間，可依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定參加國(guó)家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書應(yīng)當(dāng)注明類別，可不限執(zhí)業(yè)范圍，但應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定填寫相應(yīng)規(guī)范化培訓(xùn)信息。培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)實(shí)際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點(diǎn)，依法辦理相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更手續(xù)。

（六）政策引導(dǎo)從2014年開始新進(jìn)入各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，按照實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的年度，本科醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為報(bào)考中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格的必備條件之一，碩士及以上學(xué)歷（學(xué)位）醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為考評(píng)副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的必備條件之一。市（州）級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核準(zhǔn)崗位總量和相應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位空缺情況下，可采取公開直接考核方式招錄取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》的人員。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，可提前1年參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用。培訓(xùn)對(duì)象到基層實(shí)踐鍛煉的培訓(xùn)時(shí)間，可計(jì)入本人晉升中高級(jí)職稱前到基層衛(wèi)生單位累計(jì)服務(wù)年限。申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)，在符合規(guī)定條件的前提下，衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以優(yōu)先，2020年起，將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格作為必備條件。

（七）建立培訓(xùn)供需匹配機(jī)制加強(qiáng)部門協(xié)同，逐步建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生數(shù)量、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地培訓(xùn)容量與臨床醫(yī)師崗位需求量相匹配的機(jī)制。

（八）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作聯(lián)席會(huì)議要健全工作協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)研究解決貫徹實(shí)施中的有關(guān)問(wèn)題，不斷探索完善相關(guān)政策措施，推動(dòng)我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作扎實(shí)穩(wěn)妥有效推進(jìn)。

（九）發(fā)揮行業(yè)組織作用調(diào)動(dòng)行業(yè)協(xié)會(huì)、專業(yè)學(xué)會(huì)及相關(guān)機(jī)構(gòu)參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的積極性，在制訂培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、開展考核認(rèn)證等方面充分發(fā)揮行業(yè)組織的優(yōu)勢(shì)與作用。

（十）做好輿論宣傳通過(guò)多種形式加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必要性及重要性的認(rèn)識(shí)，為全面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度營(yíng)造良好氛圍。

五、建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

1、建立由省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，省編委辦、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省教育廳、省中醫(yī)藥管理局等部門參與的省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作聯(lián)席會(huì)議制度，聯(lián)席會(huì)議辦公室設(shè)在省衛(wèi)生計(jì)生委，日常工作由省衛(wèi)生計(jì)生委科教處承擔(dān)。

2、成立由省衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等醫(yī)學(xué)院校、協(xié)會(huì)組織的相關(guān)人員及專家組成的省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)。省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育聯(lián)席會(huì)議辦公室委托省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)負(fù)責(zé)開展相關(guān)政策研究、實(shí)施培訓(xùn)招錄、基地評(píng)估、標(biāo)準(zhǔn)制定、過(guò)程指導(dǎo)和考試考核等工作。省中醫(yī)藥管理局牽頭成立省中醫(yī)藥畢業(yè)后教育委員會(huì)，負(fù)責(zé)中醫(yī)類畢業(yè)后教育相關(guān)工作。

3、各市（州）、貴安新區(qū)可根據(jù)實(shí)際需要成立相應(yīng)的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，負(fù)責(zé)本地區(qū)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育相關(guān)工作。

（二）培訓(xùn)對(duì)象招收對(duì)象為擬從事臨床醫(yī)療工作的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，適當(dāng)招收已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，需要接受培訓(xùn)的人員。

（三）培訓(xùn)模式“5+3”是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要模式，即完成5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓(xùn)基地接受3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

（四）培訓(xùn)基地

1、培訓(xùn)基地設(shè)置培訓(xùn)基地是承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，原則上設(shè)在三級(jí)甲等醫(yī)院，結(jié)合我省醫(yī)療資源分布及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的需要，將符合條件的其他三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院作為補(bǔ)充，區(qū)域內(nèi)培訓(xùn)基地可協(xié)同協(xié)作，共同承擔(dān)有關(guān)培訓(xùn)工作。全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)基地除臨床基地外還包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

2、培訓(xùn)基地認(rèn)定培訓(xùn)基地由符合條件的專業(yè)基地組成，1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以同時(shí)申報(bào)多個(gè)專業(yè)基地，省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向省衛(wèi)生計(jì)生委申報(bào)（其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)須經(jīng)市（州）級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門同意后申報(bào)），省衛(wèi)生計(jì)生委組織專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)培訓(xùn)基地及專業(yè)基地實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，定期抽查督導(dǎo)，如發(fā)現(xiàn)基地存在弄虛作假、管理混亂等問(wèn)題，視情節(jié)予以警告、通報(bào)直到取消基地資格。

3、培訓(xùn)基地管理各培訓(xùn)基地要成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定管理制度，明確管理部門與職責(zé)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，有條件的基地要成立住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)辦公室。強(qiáng)化培訓(xùn)全過(guò)程監(jiān)管，加強(qiáng)師資培養(yǎng)，嚴(yán)格控制規(guī)模，確保培訓(xùn)質(zhì)量。組織、幫助培訓(xùn)對(duì)象參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。省衛(wèi)生計(jì)生委將對(duì)培訓(xùn)基地開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作進(jìn)行考核，并納入等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的重要指標(biāo)。

（五）培訓(xùn)時(shí)間本科畢業(yè)生接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的時(shí)間為三年，已具有臨床醫(yī)學(xué)相應(yīng)專業(yè)研究生學(xué)歷的人員和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓(xùn)，由培訓(xùn)基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓(xùn)的具體時(shí)間及內(nèi)容。

（六）培訓(xùn)內(nèi)容按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制定的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，以提高臨床診療能力為重點(diǎn)，對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識(shí)、人際溝通交流等內(nèi)容的培訓(xùn)。省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)可根據(jù)實(shí)際需要，在報(bào)請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委同意后，增設(shè)或調(diào)整部分培訓(xùn)學(xué)科及標(biāo)準(zhǔn)。

（七）培訓(xùn)招收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象招錄根據(jù)“公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取、統(tǒng)籌調(diào)配”的原則進(jìn)行。省衛(wèi)生計(jì)生委依據(jù)全省的培訓(xùn)需求、培訓(xùn)規(guī)模，會(huì)同省級(jí)有關(guān)部門核定后，適時(shí)向社會(huì)統(tǒng)一公布全省培訓(xùn)基地的招錄計(jì)劃。培訓(xùn)基地依據(jù)招錄計(jì)劃，制定招錄條件和程序，面向全省公開招考，招錄工作完成后，統(tǒng)一安排培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)入培訓(xùn)基地培訓(xùn)。招收培訓(xùn)對(duì)象的培訓(xùn)學(xué)科應(yīng)與其已取得的或?qū)⒁既〉摹夺t(yī)師資格證書》的類別相一致。

（八）考核認(rèn)證

1、培訓(xùn)考核由過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核組成。過(guò)程考核是對(duì)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過(guò)程的綜合評(píng)價(jià)，由各培訓(xùn)基地組織，省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)定期抽查督導(dǎo)。

2、結(jié)業(yè)考核按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求組織。培訓(xùn)過(guò)程考核合格和通過(guò)醫(yī)師資格考試參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。考核合格者，由省衛(wèi)生計(jì)生行政部門頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

（九）中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法、管理辦法等由省中醫(yī)藥管理局另行制定。

相關(guān)文件下載：

貴州省建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的實(shí)施方案.doc